洋地黄药物治疗量接近中毒量,所以确实要关注中毒的临床表现,首先是最常见消化道刺激症状,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等,其次为最特异性表现,比如黄视症、绿视症等,再者,最严重为心脏毒性,包括快速型心律失常以及缓慢型心律失常,甚至猝死。
最常见的中毒反应就是胃肠道的症状,病人可能会出现恶心、呕吐的加重,就是食欲,消化道的症状会加重了。看东西的时候,颜色会发绿、发黄这些颜色方面的改变。还会出现心律失常。
洋地黄本身的治疗剂量和中毒剂量相差并不是很大,所以在临床上很容易由于洋地黄使用不当,或者患者本身存在低氧、低钾、酸碱失衡等情况下,出现洋地黄中毒。中毒反应往往会以恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应为首发症状,但是临床特异性并不是很强。可以给患者补充氯化钾,或者给予阿托品、苯妥英钠等药物的应用,必要的情况下可以安装临时起搏器,进行相关的治疗。
小儿洋地黄中毒的原因可能是误服、使用不当、本身患有疾病等。
1.误服:如果小儿不小心误服洋地黄,可能会导致身体出现不适症状,引起腹泻、呕吐等中毒症状。
2.使用不当:如果家长没有按医嘱给小儿使用洋地黄,比如让小儿服用过多,就可能造成小儿洋地黄中毒,对身体造成不良伤害。
3.本身患有疾病:如果小儿本身存在心肌疾病、低血钾、低血镁等情况,这些疾病对洋地黄的敏感性较高,可能会导致小儿洋地黄中毒。
心衰患者用洋地黄类强心药物致洋地黄中毒时,在此情况下,病人多伴有电解质紊乱如低钾血症等。应先对病人进行补钾,以纠正低钾,而停止使用洋地黄等强心药物。病人如有心律失常可应用抗心律失常药物治疗。
洋地黄中毒,一般会引起多种不适症状,通常需要对症采取补救治疗,建议患者及时就医,在医生指导下采取相应的治疗。
指导意见:指导意见:你好洋地黄类药物过量或中毒可出现胃肠道反应和神经异常症状的可出现黄视轻度中毒者停用本品及利尿治疗如有低钾血症而肾功能尚好可给以钾盐心律失常者可用:①氯化钾静脉滴注对消除异位心律往往有效②苯妥英纳该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP酶因而有解毒效应