心脏二尖瓣闭合不全有反流,严重吗,需要怎么治疗?

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心脏二尖瓣闭合不全有反流,严重吗,需要怎么治疗?老人有胸闷头晕现象,彩超提示轻度二尖瓣闭合不全,反流2多平方厘米,同时测血压高压180,医生说是冠心病需要住院治疗。请帮助看看检查报告,这种情况严重吗?需要如何治疗?吃药打针行吗用手术吗?家里需要常备什么药物生活注意什么?
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,心脏二尖瓣的关闭不全,关键是看反流的程度,轻度的反流,对心脏功能的影响是很小的,不需要处理
意见建议:至于冠心病的问题,彩超上面有节段性的搏动减弱,考虑可能是有供血不足的问题,但心电图上没有看到明显的供血不足,可以先用转换酶抑制剂中的长效制剂,控制好血压,冠心病还需要进一步检查确诊
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患有二尖瓣反流。考虑到心肌供血会出现异常,可以去当地医院进行相关治疗。如果有必要,还需要做手术,这有助于二尖瓣反流。应注意保持情绪稳定、多休息、低盐低脂饮食、口服抗凝剂、抗血小板聚集和斑块稳定药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣反流时,通常认为存在心脏二尖瓣闭合不全、局部血流反流、轻、中度反流无需处理,每6个月至1年复查心脏彩超1次,如已发生严重的二尖瓣反流者,心脏功能受到严重的影响,宜及时胸外科操作。
通常需要开胸进行大手术,若患者身体素质尚可,则请及时处理,当心脏终末期发生而失去手术时机时,则患者治疗无望,而且取得的疗效也较差。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏反流可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:心脏反流症状较轻时,可做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,注意平躺休息,适当运动,有助于促进全身血液循环,保护心脏健康。
2.手术治疗:如果症状较重患者还可以在医生指导下选择合适的手术进行治疗,如射频消融、心脏置换术等,能够缓解心脏反流的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣反流分为轻度返流、中度反流以及重度返流。对于中度反流的患者,患者偶尔会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。这一类患者每半年定期超声检查,可以用一些营养心肌的药物。所以心脏二尖瓣中度反流一般不严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏主动脉少量反流一般不严重。具体内容如下:
高血压患者心脏增大,主动脉增宽,或者主动脉瓣发生退行性变,都有可能会导致瓣膜相对关闭不全,从而出现心脏主动脉少量反流的情况。由于这种反流是少量的,只需要积极控制血压,定期超声复查即可,因此一般不严重,患者不用过于担心。不过,如果发现反流量增加到中等到大量,则需要进行治疗,情况相对比较严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治