天入院诊断:1、早产儿2、新生儿缺氧缺血性脑病出院诊断...

会员45025593 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天入院诊断:1、早产儿2、新生儿缺氧缺血性脑病出院诊断:1、早产儿2、新生儿缺氧缺血性脑病3、新生儿高胆红素血症入院时情况:患儿系“口唇发青1小时”入院G3P1孕36+5W产时无窒息史出生后口唇发青无尖叫拥抱反射消失PE:T36.10CP110次/分R40次/分W2.9kg鼻部、口唇、四周、末端发绀前平软两肺呼吸音粗心律齐未闻及杂音腹软不胀肝脾肋下未及四肢肌张力正常住院经过:入院后患儿放置恒温箱中静脉输液维持电解质及酸碱平衡完善相关检查营养脑细胞对症治疗CT示:大脑实质密度普遍性减低灰白分界模糊脑内可见多发片状低密度影边界不清脑沟变浅脑室系统未见明显异常中线结构居中血胆红素:TBI/318.3IBI/299.7血培养:无细菌生长出院时情况:患儿吃奶好一般情况可查体:神清呼平两肺呼吸音清心律齐未闻及杂音腹软不胀肝脾肋下未及四肢肌张力正常生理反射存在出院医嘱:1、门诊随诊2、新生儿疾病筛查3、高压氧治疗
想得到怎样的帮助:

我想知道宝宝的病情属于轻度、中度还是重度?会不会留后遗症?(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜文康 主治医师 宜良县第一人民医院外科 二级甲等
擅长:常见疾病如肩周炎,颈椎病,腱鞘炎,腰腿疼痛等治疗
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问题分析:您好您的叙述是二十天的新生儿缺氧缺血性脑病我首先要告诉家长新生儿缺氧缺血性脑病很容易形成小儿脑瘫您的叙述宝宝口唇发青、末端发绀确实是小儿脑瘫的迹象其原因和治疗是很复杂的.病症多为少哭少动哭声低弱过分安静.或多哭易激惹易惊吓或反复出现尺跳.经常出现异常的肌张力和异常的姿势如双手屈指内收双拳紧握前臂内旋头颈后仰等.生后喂哺困难如吸吮无力吞咽困难口腔闭合不佳.但若未能获早期诊断和合理治疗将会发生肌腱挛缩关节畸形致使症状加重倾向并使异常姿势反射和运动模式固定下来帮早期诊断十分重要.
意见建议:个人建议考虑到孩子只有20天先在家观察治疗等孩子大些立即到当地正规的大医院确诊如果确定是小儿脑瘫应口服或注射有关药物脑神经营养药肌肉松弛药活血药等.包括构筑和修复脑组织的药物如卵磷脂包含磷脂酰胆碱脑磷脂鞘磷脂等每次0.1g/1片每日三次能修复因外伤出血缺氧造成的脑细胞膜损害可以改善宝宝身体情况.祝宝宝身体健康.
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张青 济宁市中区人民医院皮肤科 二级甲等
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺...
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问题分析:由急性缺氧引起一系列神经精神异常表现的一种综合征脑血流量调节功能降低正常新生儿脑血管以舒张和收缩来调节进入脑组织的血流量当血流量减少时脑血管舒张而当血流量增加时脑血管则收缩以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定缺氧缺血时血压波动大血流量的变化多但此时脑血管的调节功能却已降低当血压降低血流量减少时脑血管未能及时舒张形成脑的低灌注待血压升高血流量增加时脑血管又未能及时收缩转变成高灌注在这转变过程中最易发生脑水肿和颅内出血而且低灌注本身也可引缺氧缺血性脑病
意见建议:2维持正常血压避免血压过大波动以保持脑血流灌注的稳定血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴属于轻度不会留后遇症的
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好这种情况一般属于中度异常早产儿是容易产生缺血缺氧性脑病的及时治疗后是不会留后遗症的注意观察孩子的生长发育定期去医院做好保健工作
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相关问答

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物,适当的限制液体入量和控制脑水肿,如果存在惊厥,颅内压高压的表现,要给予甘露醇降颅压,可以减轻脑水肿,如果出现惊厥,可以选用镇静药,要时刻观察血糖,尽量保证血糖在正常范围之内的高水平,可以降低脑损害,同时还需要控制热量,维持营养,必要的时候要控制感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,严重的病例存活者可产生神经系统后遗症。它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:
1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。
2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。
缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脑病治疗可以进行吸氧,抗感染,对症治疗。只要及时治疗,不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况,如果出现病情加重,建议需要进行转院,防止病情恶化,注意加强头部的护理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

这要做脑部CT,才能明确具体病变情况,不排除有宝宝发热或身体不适,及时明确具体病变情况,才能对症用药治疗,不一定就是脑部缺氧性病变,明确具体病变情况,才能对症用药治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病