坠落摔伤,致胸椎、肋骨骨折,并伴主动脉肱血肿有破裂...

会员45012936 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
坠落摔伤,致胸椎、肋骨骨折,并伴主动脉肱血肿有破裂可能,怎么冶疗?能手术吗?:
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张志学 湖南省人民医院外科 三级甲等
擅长:外科,
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问题分析:自诉由于不慎高处摔伤导致多发性肋骨骨折及腰椎骨折经过手术治疗显示已经一个半月像你诉说的情况如果是已经术后存在神经功能异常
意见建议:考虑是否腰椎骨折压迫神经导致后期就只能通过适当中医理疗再者自主锻炼局部感觉活动关节可以适当给予维生素B112及甲沽安等药物调理再者饮食适当给予青菜水果这些综合起来看有无改善
相关问答

肋骨骨折胸椎疼通常与严重的创伤有关,特别是高空跌落伤和严重车祸。
肋骨断裂后,会造成局部的连贯性和完整性受损,从而生成某些炎症性细胞因子,例如:前列腺激素、肿瘤坏死因子等,会刺激周边的神经,例如肋间神经,从而造成局部强烈的疼痛,这种痛苦比较严重,因此有时会出现胸椎疼症状,但有时并不是很严重,也有疏忽。如果是肋骨断裂并不那么痛苦,那么就有可能是因为胸椎受伤,所以要做进一步的全面的检查,确定胸椎受伤的严重程度,才可以进行手术。肋骨断裂的痛苦比较大,会影响背部的疼痛,造成胸部的疼痛,而此时并不是胸部受伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折需要仰卧睡觉。出现肋骨骨折,早期骨折断端不稳定,在出现胸廓活动时,疼痛是比较明显的。因此睡姿应尽量选择不对骨折断端造成压迫的姿势,通常来说仰卧位是最好的,如果长时间仰卧不能耐受,也可以采用健侧卧位,不管采用哪种睡觉姿势,以病人舒适不痛为准,早期可以配合胸带外固定来维持胸廓稳定性,同时服用消炎止痛药物,来缓解疼痛症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折的愈合需要一定的时间,42天可以在骨折后形成更强的骨性连接,3个月才恢复基本正常。肋骨骨折没有完全愈合,过度运动会引起疼痛。应该注意休息,避免喝酒和烟草刺激。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,肋骨骨折血肿基化期一般在2-3周左右。
当骨折发生后,由于骨折部位和相邻组织的血管破裂而出血,血肿会在损伤后8个小时内凝固成含有纤维纤维的血块,这些血肿会在骨折处聚集,当红细胞被破坏时,纤维蛋白会渗出,导致毛细血管大量增生,血肿会慢慢的变成纤维结缔组织,从而形成纤维结缔组织。这是属于“纤维性骨痂”的阶段。在此期间,若发现肋骨严重,也可进行调整或矫正。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨周围的软组织损伤出现疼痛,如果呼吸咳嗽疼痛,有骨摩擦音,也有可能还会导致肋骨骨折,应该拍x光片检查,同时要通过复位,以免留下后遗症,或者会导致不可逆的损伤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术