电子胃镜诊疗;插镜:顺利送达部位:十二指肠食管:粘膜未...

会员44969352 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
电子胃镜诊疗;插镜:顺利送达部位:十二指肠食管:粘膜未见异常贲门:开闭好E-G线清晰残胃:充血水肿胆汁返流明显吻合口:粘膜充血水肿明显粘膜粗糙.可见明显胃液反流.吻合口粘膜活检2块.十二指肠:粘膜光滑.镜检诊断:胃癌术后反流性食管炎;吻合口炎症治疗:HP(++)建议:长期抗酸及抗HP治疗(什么意思是不可以吃酸的东西吗医生)病理图文报告病理诊断;(食管-胃吻合口粘膜)送检组织2块直径均为0.15CM.镜下:粘膜慢性炎伴鳞状上皮增生.(什么意思严重吗)
想得到怎样的帮助:

不是很懂这个报告谁帮我分析一下患者有咽喉或食管部位疼痛..下一步该如何治疗吃些什么药好..感谢(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:从检查结果是:有两个地方需要注意一是是残胃一个是吻合口.HP(++)说明你是胃炎.而且有反流性食管炎.粘膜慢性炎伴鳞状上皮增生这是恶性增生如果任其发展会恶变.有咽喉或食管部位疼痛.需要进一步观察.
意见建议:现在不能吃酸辣油腻不好消化的东西.得吃些奥美拉唑胶囊治治酸吃些胃动力药.最好是找中医整体调节一下.生活护理:祝健康!
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易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状及并发症可引起反流性食管炎及咽喉气管炎等食管以外的组织损伤
意见建议:1.一般治疗既生活方式的调整2.抗酸剂治疗减少胃酸减少胃蛋白酶原的激活及降低胃蛋白酶的活力.运用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂3.黏膜保护剂
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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问题分析:您好,单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害但可通过其刺激胃酸分泌的作用胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力破坏溶酶体膜溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用H+逆向弥散增加进入粘膜和粘膜下层可刺激肥大细胞而释放组胺后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶最终导致胃粘膜炎症糜烂出血.胆汁与胰液混合后胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂如返流入胃也可造成胃粘膜屏障的损害.
意见建议:消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂可与胃中胆盐结合并加速其排除.开始时于餐后1小时服4g并于临睡前加服1次通常在服药后1~2周奏效以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果列为治疗失败.
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:应该服用中药调理一段时间中药对消化道的肿瘤效果非常好药力直达病灶活血化瘀清热解毒软坚散结补气养血有利于术后体质恢复消除体内残存癌细胞改善食管内环境增强体质缓解症状预防癌细胞复发转移.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:中医认为癌是正气不足气滞痰凝血瘀日久而引起的中医认为治疗癌症要以“软坚散结为原则通过中药材将硬结打散可延长生命减轻痛苦防止复发转移最终实现“长期带瘤生存
相关问答

十二指肠可以通过胃镜进行。胃镜也叫胃十二指肠镜,是一种很常见的检查方法。在胃镜的时候,除了可以看到胃和食道,还可以看到十二指肠的圆球。因此,在进行胃镜的时候,可以看到十二指肠球部之上的位置。由于内窥镜的长度是有限制的,因此要进行十二指肠球部的检查,必须要进行小肠镜。
如果患者存在不良症状,建议患者积极配合医生进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡并不需要进行胃镜检查,需要结合病人的临床症状进行判断。具体情况分析如下:
十二指肠胃溃疡的患者无需进行胃镜的检查,而胃镜是最有效和明确的诊断手段。现在做无痛的胃镜检查,并没有什么特别的症状,饮食方面要注意保暖,不要吃辛辣刺激的东西,不要吃一些刺激的东西,不要喝酒,不要熬夜。对于十二指肠溃疡的病人,要在医师的建议下进行相应的检查和药物的使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎十二指肠炎有必要复查胃镜。
大多数情况下,经过治疗后胃炎十二指肠炎的疼痛症状会逐渐消退,但是症状消退并不意味着病情已经彻底治愈。因此,需要通过复查胃镜,明确胃部的具体情况,判断疾病是否已经痊愈。建议患者要定期到医院复查,在日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌吃辛辣刺激及油炸的食物,多吃时令水果和新鲜蔬菜,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃十二指肠镜是胃镜。具体分析如下:
通常情况下胃十二指肠镜也简称为胃镜,一般可用于对上消化道的观察,对病变程度进行准确诊断,甚至进行病理采样、息肉或早癌切除以及止血等操作。胃镜是临床上治疗肠胃疾病,所常用的方法,现在还分为常规胃镜,和无痛胃镜,患者可以选择无痛胃镜进行检查,避免出现因胃镜导致的不适。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

十二指肠溃疡好发部位主要是十二指肠的球部,具体分析如下:
十二指肠粘膜溃疡以十二指肠为多见,多发生在十二指肠的球部。如果是在这里出现了溃疡,很可能会出现穿通性的疾病,或者是十二指肠的溃疡穿破,从而容易导致弥漫的腹膜炎。十二指肠后壁上皮的溃疡很少见,但是很可能会出现出血,十二指肠降部、水平度和深层溃疡的发病率都比较高,因为十二指肠的溃疡和胃部的酸性物质有关。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠溃疡最好发于十二指肠球部,具体如下:
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损。十二指肠球部就是十二指肠的上部中靠近幽门的位置,而胃的幽门与十二指肠相连接,因此十二指肠球部是十二指肠溃疡最好发的部位。
在日常生活中,患者应多食易消化、高蛋白食物,定时定量饮食,避免食用辛辣刺激的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。