肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。
下肢水肿常见原因如下,肾源性水肿,常伴有尿中泡沫增多,化验尿常规会提示尿蛋白阳性,肾功能有时会有异常。心源性水肿,常同时伴有胸闷气喘,无法平卧入眠,行心脏彩超检查会提示心功能差,EF值减低。
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力,食物以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐为原则,避免久坐久站,经常活动下肢。
引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
下肢水肿的原因很多,全身性和局部性水肿因素均能引起。其中最常见全身性水肿主要见于右心衰竭,体循环瘀血,水肿以下肢为主。肾炎及肾病等,初始眼睑和颜面水肿,随着病情进展双下肢可出现水肿。肝硬化失代偿期,患者肝功失代偿,低蛋白血症,腹水明显,可出现双下肢水肿。内分泌因素,如甲状腺功能减低,浮肿为非凹陷性,以颜面及上肢为主,严重时可出现双下肢浮肿。