目前,甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声,可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度,而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小,数目,部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值,如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状,并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中,部分患者容易产生一些不良反应,比如头晕、头痛等。
随着高分辨率甲状腺超声技术的普及,甲状腺结节发病率逐年上升,目前已达20%左右。
甲状腺结节起病比较隐蔽,一般不会出现临床症状。我们首先要做的是根据甲状腺的超声检查和甲状腺功能来判断甲状腺结节的良性与恶性,甲状腺结节大多为良性结节,一般不需要特殊治疗,只需要定期观察甲状腺功能变化即可。如果临床表现为恶性或者不能明确诊断,可以做甲状腺显像或甲状腺穿刺病理学检查,以明确诊断。
甲状腺结节临床症状主要有:
1、甲状腺肿大,开始弥漫、对称性,然后出现一个或多个大小不等、质地各异的结节,呈不对称性。
2、甲状腺结节可发生囊性变、坏死、出血、纤维化或钙化,囊肿内出血或囊性变短时间内迅速增大,出现疼痛。
3、结节生长缓慢,可随吞咽上下移动。随着腺体增大和结节增加,出现压迫症状:气管压迫,表现为梗阻感、呼吸衰竭甚至呼吸困难,气管可狭窄、弯曲移位或软化;压迫食管,导致巨大甲状腺肿进入气管与食管之间,导致吞咽困难;喉返神经压迫,导致声音嘶哑;颈部交感神经受压,霍纳综合征(眼球塌陷、瞳孔缩小、眼睑下垂)。
甲状腺结节颈部的症状如下:
1、脖子上有肿块:甲状腺位置在甲状软骨下、气管两侧,甲状腺结节形成后,该位置会出现明显的小肿块,随着呼吸上下移动。自己对着镜子双手放在甲状腺位置,可以做吞咽动作,可以感觉到结节的滑动。
2、脖子变粗:甲状腺位于颈部位置,患有结节后,颈部可能明显增粗。即使在日常生活中发现脖子异常增粗,也要考虑甲状腺疾病的可能性,及时检查确诊,以免造成更严重的后果。
3、声音嘶哑:甲状腺结节增加时,可能会压迫到喉咙,导致喉咙嘶哑。
甲状腺结节是不能自己好的,甲状腺结节包括结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤以及甲状腺癌,大多数结节性甲状腺肿,不需要任何治疗,定期复查甲状腺彩超就可以,一般每3-6个月复查1次。
甲状腺结节能吃鸡蛋,这种甲状腺的结节都会导致这种甲状腺功能的异常情况,食物并不受到一个影响。要注意补充优质蛋白质和绿叶蔬菜,要到专业的内分泌科来检查甲状腺功能,必要时要进行穿刺活检,送病理诊断。