你好，我想问下我今年18有精索静脉曲张和睾丸鞘膜积液...

一般需要配合镜和静脉曲张的程度和范围来选择具体治疗的方法。最主要的方式还是手术治疗，另外最重要的是手术后局部皮肤的护理，选择宽松透气的内裤来进行更换，不能长时间的站立和坐立。

精索静脉曲张是不会导致出现了一个睾丸鞘膜积液的。应该来说是两个疾病了。出现鞘膜积液多是因为炎症所致，炎症导致渗出增多，淋巴回流不畅，就可以引起鞘膜积液。去当地的医院泌尿外科选择手术进行治疗效果是比较好的。

与精索静脉伴行的淋巴管在手术中被损伤，导致淋巴液外流，局部水肿明显，此时精索静脉已被结扎，回流受阻，导致大量液体外渗，积聚在睾丸鞘膜内，从而形成睾丸鞘膜积液。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

问题分析：根据你的描述来看的话，你的精索静脉曲张的话，属于重度的，这种情况的话，需要及时进行手术治疗的。
意见建议：对于精索静脉曲张的话，需要进行手术治疗的，而且你的鞘膜积液的话，需要了解多少的，如果较多的话，也需要进行手术治疗的，可以一起手术。

指导意见：你好,一般无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷.手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静 脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。祝健康！

问题分析：您好，根据您的描述，您患有左侧的精索静脉曲张和睾丸鞘膜积液，这些病属于常见多发病，治疗主要依赖手术和物理治疗，如果没有明显的感染的话，应用抗生素治疗并不是很有效。
意见建议：如果已经确诊，而精索静脉曲张和睾丸鞘膜积液都比较严重的话，需要手术治疗，而如果症状并不严重，可以用阴囊托将睾丸托起，这样能够缓解症状，防止病变进一步加重，睾丸鞘膜积液量小的话，可以不治疗，希望我的回答能帮到您。