2014年9月21日因玻璃割伤导致手背小指伸肌腱以及静脉断....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年9月21日因玻璃割伤导致手背小指伸肌腱以及静脉断裂,手术后14天拆线,21天拆石膏,到今天已经锻炼了3天,小指远端靠近指甲的关节可以弯曲,小指链接手背的关节无法弯曲,现在手指和手背有浮肿麻木的,小指可以伸直上抬也可以但是幅度不大差力度。为什么我的手指伸肌腱断了,我术后锻炼却弯曲不能弯曲握拳?只能动一点点就不能动了,是浮肿导致的关节活动受限?还是肌腱粘连?我锻炼了3天毫无进步,用健手轻轻帮按也按不下去,需要怎么样锻炼
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姚富华 主治医师 贺州广济医院外科 三级
擅长:椎间盘突出,颈椎病,慢性腰部劳损,上颈椎不稳症,脊...
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问题分析:由于您为单纯的小指伸肌腱断裂,所以您不要担心以后手指的屈曲问题,因为长时间行石膏固定后,小指链接手背的关节(下面称掌指关节)多少会有僵硬,何况小指背伸肌腱断裂之后多少会与周围组织粘连,这也会部分影响小指的屈伸运动。以上这些情况均可以通过锻炼恢复的,您才锻炼3天,时间不够。
意见建议:锻炼起来是需要点耐心的,如果能在2周内锻炼至正常,说明您已经很努力了。平常可以使用铁打药酒热敷后再锻炼可能会轻松很多。还有,建议您每周到医院骨科去咨询一下您的锻炼效果如何,是否需要调整锻炼方式。
相关问答

肌腱粘连后能揉开,由于肌腱的黏连,使肌腱不能在腱鞘内或者是软组织内出现滑动,这样就造成周围关节的活动功能障碍。锻炼主要是活动周围的关节的活动,被动牵拉肌腱,使肌腱得到更好的松解,减轻粘连,可以辅助多烫洗,烫洗以后周围组织软化,有利于更好的锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

玻璃划伤后,若有明显的伤口及流血,应该及时的进行破伤风试敏,肌肉注射相关的注射液。其目的是预防破伤风的发生,因为破伤风主要存在于泥土或铁锈物质当中,属于厌氧菌。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

伸肌腱断裂的治疗方案,主要取决于是开放性损伤,还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂,如伸肌腱的止点断裂,可以保守治疗,使用石膏外固定,手指需要近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸位做石膏固定,固定4-6周,绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床治好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果出现手肌腱血管神经断裂的情况,患者首先要用干净的纱布对患处进行包扎止血,然后立即赶往医院进行治疗。医生根据实际情况选择治疗方法,患者在恢复期间要密切关注自己手指的具体情况,抬高患处,帮助静脉回流。术后需要石膏固定4-6周,情况如果允许可以进行功能性锻炼,由于受伤部位没有恢复完全,所以训练动作不宜过大。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

屈肌腱断端通过屈曲手指就可以发现。找到屈指肌腱的断端有以下几种方式:
1、新鲜的屈肌腱断裂,通常都在离断端很近的地方,切开后,顺着腱鞘找到。
2、屈指过度时,肌腱会向后收缩,通常很容易发现。
3、陈旧的肌腱受伤后,会发生缩水,通常情况下,断端都会缩到掌纹,因为蠕虫肌肉的粘连,所以断端才会向后缩。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手背肌腱黏连容易造成局部的一些肿胀疼痛或者活动受限,可以做一下针灸或者小针刀,可以配合服用一些活血止痛的药物。平时避免过多的活动。可以到医院做一下相应的康复训练。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术