2014年8月22号因脑梗住院,8月26号拍胸部CT,报告说...

匿名 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年8月22号因脑梗住院,8月26号拍胸部CT,报告说左肺感染、双侧部分胸膜稍增厚,用哌拉西林和溴已新葡萄糖消炎配合雾化;8月31号(肺部消炎治疗6天后)复查CT报告,左肺感染较前片无明显吸收、慢性支气管炎、肺气肿、双肺肺大泡,双肺肺间质纤维化,左侧胸腔积液等;9月1号:转呼吸科治疗,用痰热清、左氧氟沙星、溴已新葡萄糖等消炎治疗;9月11号:(在呼吸科治疗10天后)CT复查,结果是符合左肺感染表现,与上次片比较有所吸收,不除外其它病变,符合慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡改变,双肺间质纤维化,左侧胸腔积液等;9月18号:(继续治疗7天后),大夫同意出院,开的口服药头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊、止咳化痰。10月3号:(出院半个月后)复查,大夫看过报告后,说消炎药可以不吃了,每天做一下雾化就可以了。目前:每当吃饭或喝水时,还会出现咳嗽、吐痰的情况,担心有肺气肿或气管炎病症,想再请专家检查一下,看需不需要做进一步治疗?
曾经治疗情况和效果:

2014年8月22号因脑梗住院,8月26号拍胸部CT,报告说左肺感染、双侧部分胸膜稍增厚,用哌拉西林和溴已新葡萄糖消炎配合雾化;
9月1号(肺部消炎治疗7天后)复查CT报告,左肺感染较前片无明显吸收、慢性支气管炎、肺气肿、双肺肺大泡,双肺肺间质纤维化,左侧胸腔积液等;转呼吸科治疗,用痰热清、左氧氟沙星、溴已新葡萄糖等消炎治疗;
9月11号(在呼吸科治疗10天后)CT复查,结果是符合左肺感染表现,与上次片比较有所吸收,不除外其它病变,符合慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡改变,双肺间质纤维化,左侧胸腔积液等;
9月18号(继续治疗7天后),大夫同意出院,开的口服药头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊、止咳化痰。
10月3号(出院半个月后)复查,大夫看过报告后,说消炎药可以不吃了,每天做一下雾化就可以了。

想得到怎样的帮助:

现在吃饭或喝水时还会出现咳嗽、吐痰情况,担心有肺气肿或气管炎病症,想再请专家检查一下,看需不需要做进一步治疗

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支娜 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘...
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问题分析:慢性支气管炎、肺气肿都是慢性病,不能完全治愈,本病每遇受凉感冒后症状会加重,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,经抗炎平喘等治疗后炎症好转即可,不需要总是抗炎治疗。病人上次治疗病情已经好转了。
意见建议:因为患者有脑梗死病史,有的病人会遗留饮食水呛咳的症状,要注意患者吃饭喝水时咳嗽是否是呛到了,如果总是呛咳,食物残渣呛到肺里面会引起肺部感染的。建议给病人一些比较稠的食物以减少呛咳发生。如果患者咳嗽、咳痰越来越重,尤其咳黄痰,就有可能出现了炎症,要去医院检查并抗生素治疗。
相关问答

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗住院应该要住2周左右,也要根据恢复情况以及身体素质,或者是否伴有其他的并发症,来综合考虑住院时间。如果肢体瘫痪比较严重的,还需要进行康复科的康复训练,康复训练一般需要住院时间会更长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻微脑梗可以没有任何的症状或者仅表现为轻微的言语含混不清,或者是言语笨拙,轻微的口角歪斜,流涎或者表现为轻微的一侧肢体或者是单个肢体的,运动欠灵活,比如上肢抬举费力,手持物困难或不牢,下肢行走略拖沓。可以出现构音不清,吞咽困难,可以出现病灶对侧的面瘫,手的轻微无力,精细动作的笨拙,可以出现偏身的感觉障碍,偏身的麻木,可以出现瘫痪侧的共济失调等临床表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死可能会有头晕,半边的身子,有麻木的情况,所以,一定要注意引起重视,尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病,要注意积极治疗的,而且注意生活规律,保持充足睡眠,避免过度劳累,压力过大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞的病人如果对虾不过敏,可以食用,但是,应该适量。虾中含有大量的蛋白质、矿物质,含有大量的钙,对人体有一定益处。脑梗塞病人的饮食,主要应该低盐、低脂、低糖、易消化饮食,平时应该少吃甜点和含糖量高的食物,少吃肥肉以及含脂肪高的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。