车祸,颅内出血

会员44931672 45岁 已回复
车祸,颅内出血颅内出血,并且有轻微颅骨骨折,已经两天了,这两天人一直都有意识并且做了4次脑部CT,发现出血量没有增加,医生一直说没有达到手术指标不需要做手术!但人一直在重症监护室,请问这种情况需要几天才能过危险期?
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徐朝晖 副主任医师 淮北市人民医院整形美容 三级甲等
擅长:烧伤,烫伤,皮肤感染,皮肤坏死,溃疡,褥疮,慢性创...
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问题分析:外伤导致颅内出血,还有轻微颅骨骨折,现在已经两天,出血量没有增加;这样基本是稳定了,脑出血应该及时用止血药、脱水药(甘露醇等);敷冰袋等减低颅高压;估计出血量还达不到手术指标;所以保守治疗。现在应该脑水肿较前要加重;脑水肿期一般2周左右;真正脱离危险是2周后,脑水肿高发期过后。
意见建议:现在继续按止血、脱水、降温治疗;严密监控;等待脑水肿期过去,大概2周后没发展就不会太要紧,但是脑出血部位对预后康复是有影响的。颅内每个区域都有相应的功能;相应区域受损以后相对应的功能可能会有影响,与受损程度正相关。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断,建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
相关问答

一般情况下,车祸颅内出血多久度过危险期,要根据出血的部位和出血量来判断。
车祸颅内出血的症状也是有轻有重的,通常出现三个阶段的症状,一般情况下至少需要一周以后才能度过危险期。如果患者车祸昏迷,出血量较多,颅内水肿症状也较重,至少需要两周以后才能度过危险期。建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,车祸颅内出血危险期约为1-2周,具体如下:
通常情况下,车祸颅内出血的患者在最初的24小时内,病情恶化的可能性最大,随后的2-3天内可能会出现脑水肿,并会持续一周左右,之后患者的病情会较为稳定。因此,车祸颅内出血危险期约为1-2周。
在治疗期间,患者要注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,车祸撞击颅内出血不能手术的原因如下:
车祸撞击颅内出血能否手术需要取决于患者的病情,如果患者颅内出血范围不大,出血量小于30毫升,无明显肢体瘫痪等症状,通常就不需要手术治疗;如果患者伤情严重,生命体征不稳定,也不宜进行手术治疗。如果患者的情况符合手术适应征,则也可以采取手术治疗。总之,车祸撞击颅内出血能不能手术需要根据患者的实际情况来看。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸导致的颅内出血是比较严重的,多会出现硬膜外血肿。需要及时就诊在医生指导下根据病情检查结果选择合适的治疗方法,平时注意休息,在医生指导下对症治疗,积极和医生交流,选择合适的治疗方案。根据的受伤机制,以及受伤后会引起的后果来确定病情的轻重缓急。有的需要进行手术治疗,但是有的可以进行保守治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以采取药物治疗,应用止血药物、脱水药物降低颅内压,提高脑循环药物的保护作用,颅内出血必须见ct出血,如果ct出血大于30毫升,且明显引起昏迷、瞳孔扩张意识障碍、肢体偏瘫,必须进行开颅手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应首先用头颅ct对进行复查以确定当前颅内出血部位、出血量和出血程度从而确定目前是否有手术。如果手指之间有操作指针应及时执行操作。如果没有手术指征可采用保守方法进行治疗。必须更加注意休息以避免过度劳累和精神压力。据信在治疗一段时间后自发呼吸可以恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病