通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。
主动脉瓣反流主要是由于主动脉瓣关闭不全引起的。主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣、瓣环或主动脉根部扩张,导致主动脉关闭不严,血液从主动脉反向流入左心室。主动脉瓣轻度反流是指反流束细窄,局限于二尖瓣前叶瓣尖以上左室流出道内。
主动脉口狭窄主要原因不明,可能是由于先天性畸形引起的,一般发生于婴儿期。
1.主动脉瓣狭窄:由于胎儿期左心室和右室的排血量失衡,导致主动脉瓣口狭窄。在一般条件下,由下腔静脉流入右心房的血通过卵圆孔流入左房,然后通过左室流出。由上腔静脉向右心房的血经过右室流入肺动脉后,大多数通过动脉导管流入降主动脉,只有少部分流入肺循环。
2.主动脉瓣下狭窄:主动脉瓣下狭窄的原因尚不清楚,可能是多种因素所致,如主动脉室壁连接扭转、切应力升高、遗传因素等。
3.主动脉瓣上狭窄:是比较罕见的,原因不明,30%-50%的瓣上狭窄患者会出现智能障碍。
主动脉粥样硬化可能是以下原因引起的:
1.高血压:高血压容易引起血管内皮受损,从而使低密度脂蛋白胆固醇容易侵入动脉,使其增生,从而诱发主动脉粥样硬化。
2.血脂异常:血脂异常是引起主动脉粥样硬化的一个主要风险因子。密度脂蛋白胆固醇在体内多种机制的影响下,透过损伤的内皮细胞,在动脉中产生纤维斑块,从而导致主动脉粥样硬化。
正常人也可以出现主动脉反流,跟体位、体型等因素都有一定的关系,不一定只是见于病理的状态下,并不受到运动强度的影响,可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。