怀孕五周这个阶段抽血已经确定是怀孕，B超检查没有看到孕囊，考虑可能是怀孕天数短的原因，但也不排除有宫外孕，怀孕天数毕竟比较短，没有异常的症状，比如腹痛流血，在怀孕40天后到医院做B超复查，结合化验血hcg。
孕4周+4B超没有看到孕囊很正常。一般在孕六周就可以确定是否是宫内妊娠，也就是可以看到孕囊了。但是每个人身体差异，孕囊大小会略有差异，如果排卵时间晚受孕晚下，B超检查孕囊的时间也会推迟。可以孕妇平时要多注意局部卫生，不要有性生活，及时补充叶酸，饮食上不要吃辛辣刺激性生冷的食物。
问题分析：您好，根据您的描述，请问有没有抽血检查血hcg来综合判断，有时会因为孕囊太小，彩超无法看到，但是也需要排除宫外妊娠的可能。
指导建议：根据您的情况，建议抽血查hcg来综合判断，以免耽误。
通过B超进行检查，出现不了胎心胎芽，胎心胎芽的出现，需要在末次月经之后42天以上，这个时候才有可能出现，所以如果是同房之后23天能够看到孕囊就很正常，胎心胎芽是看不到的。
在刚刚怀孕的时候，孕囊、胎心和胎芽各自的生长时间是不一样的，孕囊的形成时间大约是一个月左右；胎芽的成长时间大约是一个半月左右；胎心的成长时间大约是两个月左右。正是由于存在这样的时间差，孕妇产检时时间过早，就容易出现这种孕囊长大了但是没有胎芽的状况。
怀孕45-50天左右B超可以看到胚芽。
如果是正常的月经周期，可以在45-50天左右进行B超检查。但是如果月经周期不正常，或者是推后，B超就会延迟胚胎的出现。特别是患有多囊卵巢综合症的妇女，在停经2个月后，就会出现胚芽。早期检查会发现胚囊很小，所以在怀孕6周是最好的观察时间。怀孕期间要定期进行彩超检查，以了解胎儿的生长和发育。
