室颤、头晕、风湿

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我父亲今年出现室颤现象:稍微劳累,他自己感觉心跳非常快,心脏跳动时,坐在那感觉身体也伴随心率的跳动而动,并伴有头晕现象;原来在医院检查,有心包积液、血压高、冷风湿等症,由于年纪太大,不能手术,能否介绍药物进行调节?
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:首先你父亲的病情不是室颤,而是心悸。其次,你父亲有心包积液和高血压,应积极治疗。
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一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室颤又称为心室颤动,往往是心脏停跳前的短暂征象。它是由于心脏出现了多灶局部的兴奋,以至于心室完全失去了排血功能。在心电图上表现为QRS-T波完全消失,出现了大小不等、极不均匀的低小波,频率在200-500次/分。它的危害在于心室颤动的患者死亡率非常之高,抢救主要是用电除颤。最常见于是缺血性心脏病,临床最为常见的就是心肌梗死,所以,室颤的患者,在临床上会引起医生的极大重视。

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饮食要清淡易消化,不可以进食辛辣食物。心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

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通常情况下,心室颤动的表现是意识丧失、抽搐等。具体情况分析如下:
心室颤动是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常,心室颤动患者常会出现意识丧失、抽搐等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,以促进身体的恢复。

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如果心脏在室颤过程中呈现迅速不规则蠕动,此时心脏通常已丧失射血功能,需要紧急救护。
在心肺复苏的同时使用除颤仪进行紧急电除颤。选用非同步除颤的方法,摁下充电按钮,待充电结束后马上摁下放电键,所有心肌在一瞬间同时被除级并恢复窦房结起搏的心律。若选用同步除颤,则因除颤仪对心室蠕动波的识别不准确,除颤仪不放电而无法完成除颤抢救工作。

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如患者发生血液动力学紊乱如低血压,伴有意识障碍,需要立即给予电除颤,可以给予多次电除颤。若救治成功治疗引起室颤的疾病如心肌梗死、扩张性心肌病等。待室颤救治成功后,可能需要择期行ICD植入术。

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