坏死性淋巴结炎与淋巴瘤、血液病的鉴别诊断

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患者男2岁有上呼吸道感染症状,口服头孢类抗菌素一周后,开始发热,耳后及颌下淋巴结肿大,最大为蛋黄大小,其他呈串珠样,较绿豆大,入院查血常规血象23000、TTD试验(—)血沉稍快,其他常规检查正常,使用青霉素类抗菌素一周后退烧,出院后一周因支气管肺炎再次住院十天,出院三天后夜间再次出现高热39门诊应用青霉素类抗菌素3天更换为阿奇霉素,换药后第2日出现高烧38.5,耳后及颌下淋巴结肿大,
补充提问:
近日住院查体肝、脾均有增大表现
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析:
考虑是淋巴肿大,建议服用消炎药看能否好转
意见建议:
考虑是淋巴肿大,建议服用消炎药看能否好转对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是感冒继发淋巴结炎的症状,一般情况下建议及时休息,继续对症下奥眼,继续青霉素试试。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:患了淋巴结炎,这要根据具体部位和什么菌引起的炎症,选择相应的抗生素治疗。因此需要明确是哪个部位的炎症,是什么炎症。炎症有非特异性和特异性两种,所以没有明确病情,建议就医检查,不要盲目使用药物治疗。
相关问答

一般来说,心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。
1、人群:心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人,比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病;而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童,尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。
2、症状:患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰,病人往往表现为端坐位;而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主,有咳嗽,多为干咳或者可少吸白色黏液痰。
3、治疗:心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解,支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果孕妇在怀孕后有棕色的分泌物,那么可能会有宫外孕的症状,宫外孕的症状是在停经40天左右的时候,会出现阴道出血的症状,通常会伴随着下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等症状。如果没有怀孕的胚胎,则会出现在输卵管的位置。阴道滴虫是一种常见的疾病,主要表现为白带增多,伴随着难闻的气味,阴部瘙痒,一般认为是一种性病,很容易传染给配偶,所以在治疗的时候,需要对性伴侣进行治疗,避免交叉感染,根除疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

淋巴瘤是指淋巴细胞的恶性肿瘤,通常是以瘤块起病多见,也可以以白血病的形式起病,就是淋巴细胞白血病。因此淋巴瘤广义上包括淋巴细胞白血病。白血病通常是指骨髓、外周血出现了恶性的血液肿瘤细胞的一种状态,通常标准是骨髓或者外周血的恶性肿瘤细胞超过了20%,就称之为白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

黄疸指的是胆红素超过正常值的上限,引起皮肤黏膜的黄染,是比较常见的临床体征。黄疸可以大致分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性的黄疸。应该积极的治疗原发病,同时使用一些退黄的药物进行治疗。肝后性的黄疸主要来自于梗阻性的黄疸,常见于结石、肿瘤方面的疾病,及时的处理原发病,解除梗阻,肝后性的黄疸预后也是比较好的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

他们都属于淋巴瘤。主要来源是不同的组件。霍奇金淋巴瘤源于rs细胞,而非霍奇金淋巴瘤主要源于B细胞,这也导致了两者在临床表现上的较大差异。前者的第一个症状主要是无痛性淋巴结病,而后者由于其他组织和器官的浸润而更为常见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。