慢阻肺急性加重期合并一型呼衰合并右股骨粗隆间骨折病...

匿名 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢阻肺急性加重期合并一型呼衰合并右股骨粗隆间骨折病人如何翻身叩背
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如何翻身叩背

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卜庆云 副主任医师 徐州市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治,尤其是下肢深静脉血栓形成、...
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问题分析:根据你的叙述,有慢性阻塞性肺病,合并有骨折的情况,翻身拍背有助于痰液的排出,对控制感染有益。但是骨折需要卧床,限制活动。
意见建议:患者年龄大,翻身的话,应该轴性左右翻身,不可坐起。每2小时翻一次,侧卧位拍背排痰。
相关问答

肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在,可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆,患者患有慢性肺部疾病,需要相应的治疗,包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗,常用的祛痰药有沐舒坦,桉树等。平时要保持心情愉悦,不要有太大的心理负担。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺急性加重期可以进行糖皮质激素治疗。急性发作或有不同程度的细菌感染时,要在短时间内使用有效的抗生素来控制病情;严重的病人会导致呼吸衰竭、肺心病、心功能不全,需要有针对性地进行适当的治疗。慢阻肺急性发作时,要根据病情选择合适的治疗方案。如有需要,必须转入重症监护室。慢阻肺急性发作的时候,要注意合理的饮食,不能吃高糖、高碳水化合物,否则会导致病情恶化。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺急性加重期具体要注意以下几点:
1、要防止呼吸道的感染,避免进入空气比较污浊的环境、戒烟,有证据表明出现慢阻肺急性加重,78%的原因是由于呼吸道的病毒、细菌的感染;
2、避免吸入过敏原、不要擅自停药3、慢阻肺急性加重期的表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难明显加重。这三个症状不一定非要同时出现,有一个就要考虑是否为加重期的表现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺急性加重期需要给患者进行足够鼓励,在患者咳嗽、咳痰时应主动为其翻身,给其拍背,饮食上要以清淡易消化为主,避免吃辛辣刺激的食物,要保证足够的睡眠,避免劳累,避免做剧烈的运动。如果出现多次病情加重,应使用低流量吸氧,对于慢阻肺患者有很好的康复效果。在恢复期间康复锻炼也非常重要。比如锻炼呼吸机和膈式呼吸机等等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

冠心病合并房颤合并脑梗死,患者首先要在医师的建议下进行相关的检测和临床表现,同时还要配合口服一些能够减轻病情的药物,避免病情的进一步加重。
其次,在日常的饮食上要做到低脂肪、高盐的食物,戒烟、限制剧烈运动,有些患者要尽量不要吃含咖啡因类的食物,如茶、咖啡、可乐等非处方药品,同时要在医师的建议下服用,不要乱吃任何非处方药品。
第三,平时要注意多运动,根据个人的实际状况来选择合适的运动方法,同时要保持积极的情绪,同时还要注意控制自己的体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

1.体格检查:多数病人会出现腹痛症状,通过腹部触诊、叩诊等检查,医生能判断疼痛部位与范围,对明确诊断有一定帮助。
通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。
2.血常规:孕期生理性白细胞增高,所以白细胞计数并不是诊断的关键,一般孕期白细胞为6*109升~16*109升,临产时可高达(20~30)*109升,所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高,则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移,则具有确诊的意义。
3.尿常规:孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂,尿液分析有脓液,血尿。
4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致,以早期和中期为佳。特征性变化有:阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高~高、特异性强~低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时,阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀,或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等,从而限制了超声对阑尾炎的确诊。
5.CT检查:CT诊断阑尾敏感性高,特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究,诊断标准:阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。
6.核磁共振(MRI):MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据,特别适用于超声检查无阑尾的病人。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。