肺微小结节一般不是很严重。肺细小结节的大小不超过4mm,根据肺结节的数目而定。单独的肺小结节,应定期门诊复查,不必过于紧张和焦虑。肺功能恶化的一种常见的多发性小结节,也有可能是恶性的。随着随访时间的推移,一些细小的结节会逐渐变大,如果手术切除,病理检查显示结节是恶性的,其他的微小结节也会慢慢的发生改变。
不严重,如果只是单纯胸片或者肺CT显示肺纹理增粗,没有相关的发热,咳嗽,咳痰等呼吸道症状,可以不予治疗,定期复查就可以了。如果有发热,或者近期感染,咳嗽,咳痰等呼吸道感染症状,又同时查到有双肺纹理增粗,那可以诊断为肺炎。
肺部纹理增粗不一定是肺炎。这是一个很专业的问题,肺部组织变厚是我们的医疗问题。所以一般人会以为这是我们的检查报告,会发现两个肺的纹理变粗、增多、紊乱。肺纹理指的是肺动脉、肺静脉和支气管。肺部纹理变粗,这是一种炎症,如果有感染,那么肺纹理变粗的征象就是肺纹理变粗。肺纹理增粗通常局限于气管、支气管,并不到肺组织,是一种典型的急性支气管炎或慢性支气管炎。小叶性肺炎、大叶性肺炎,通常发生在支气管外侧,会出现肺内的斑片状影、实变影等。肺部纹理增粗不一定是肺炎,而是肺部纹理增粗、增多。
肺内微小结节,形态正常边缘光滑,无任何的临床症状及体征,无需特殊处理;如伴有低热,消瘦,乏力,盗汗考虑肺结核,进行相关检查治疗,如果结节形态不规则,有毛刺特征,需要完善结节的活检,排除恶性肿瘤。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。
对恶性或可疑恶性结节的需行手术治疗。对于恶性的应积极手术干预,对良性的则给予观察。包括胸腔镜手术及开胸手术,手术方式的选择视个人的具体情况而定。确诊为恶性者根据分期,可能需要辅以化疗、放疗及靶向治疗等。