如何治疗,预后怎样
能找到病因,如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者,应用驱梅,抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿,扁桃腺等引起者,清楚病灶。脑白质脱髓鞘疾病是神经内科比较严重的疾病,发病率很高,治疗效果差。主要的临床表现为肌肉无力,全身瘫痪,急性排尿困难,喘憋,死于呼吸衰竭和循环衰竭。急性期治疗首先选择静脉注射大糖皮质激素和免疫球蛋白静脉注射,恢复期注意并发症,比如吸入性肺炎,压疮,水和电解质紊乱等。
脱髓鞘病变是一免疫性特异病毒感染神经白质导致神经抱护层损害的疾病(生小孩子内分泌紊乱会诱发本病),发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。
做颅脑核磁或者CT检查时可能会出现脑白质脱髓鞘改变,可能无任何症状和体征。脱髓鞘严重时患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、甚至可能会引起痴呆。多数是由于慢性脑部缺血缺氧所引起,长时间压力大、睡眠不足时也容易引起。
部分早期症状不明显。而有头晕,头痛,视力异常或者脑部不适以及轻度的局域性麻木预复发和迟发性精神再度损坏,严重时可侵犯整个中枢,脑白质脱髓鞘考虑是供血不足的情况。
脑白质脱髓鞘是一个病理诊断,最常见的疾病,就是多发性硬化。多发性硬化的临床症状比较复杂,可表现为急性起病,或者亚急性慢性疾病。国内的患者,主要是以急性和亚急性为主。首发症状通常是一个或多个肢体,逐步无力,麻木,刺痛感,或单肢站立不稳,如果累及视神经,可导致视物模糊,视物不清,复视,平衡障碍,膀胱功能障碍。通常表现为缓解复发加重的病程。特征性症状为眼球震颤,与核间性眼肌麻痹。