左心房、右心房增大,余各房室内径正常范围。室间隔与...

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左心房、右心房增大,余各房室内径正常范围。室间隔与左室游离壁厚度正常,运动尚可。二尖瓣叶增厚,回声增强,瓣尖钙化,交界处粘连,开放受限,舒张期最大开放面积约0.8平方厘米,关闭尚可。主动脉瓣增厚,回声增强,开放尚可。三尖瓣闭合欠佳,余各瓣膜形态、结构及启闭未见明显异常。左房顶部探及一大小约47*26mm额外团块状偏强回声。
曾经治疗情况和效果:

当地三甲医院做过超声心动图检查,医生建议心脏瓣膜更换

想得到怎样的帮助:

这个情况是否需要手术治疗,还是药物治疗,手术之后生活质量怎么样,寿命和不手术相比哪个长?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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景群辉 青海省第二人民医院外科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,根据你提供的资料分析,你可能患有风湿性二尖瓣狭窄及左房粘液瘤,而且你的瓣膜最大开口面积只有0.8平方厘米,属于重度狭窄,严重影响心房向心室内的血液流动,加重左心房的负荷,所以会逐渐出现左心房的肥大,心房内的血液压力增加,导致肺静脉内的血液压力也相应增加,继而肺淤血,肺动脉高压,右心室肥大等一系列症状,至于左房内探及的团块状偏强回声,考虑粘液瘤,也会影响心脏的功能,也是需要手术治疗的。
意见建议:建议:去医院心外科就诊,完善心脏彩超、冠状动脉CTA等检查,如果没有手术禁忌证的话,建议行左心房粘液瘤切除术加二尖瓣置换术,手术效果确切,恢复较快,术后可以达到正常的生活质量,药物治疗的效果有限,对病程没有明显缓解,手术后寿命会明显增加,不做手术很快就会出现心衰,肺动脉高压等疾病而死亡。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据您的检查结果来看,目前是由于二尖瓣狭窄而引起的左心房增大,这个情况现在建议还是瓣膜置换术治疗,药物治疗的话,只能够缓解症状,但是改变不了二尖瓣狭窄的根本,
意见建议:心脏瓣膜置换并不是大手术,所以术后生活质量还是可以保证的,而且手术之后寿命肯定比不手术要长很多,
相关问答

超声报告左心房大小,一般是在左室长轴切面测得的数值。女性左心房内径正常值范围为2.7-3.8cm;男性左房内径正常范围为3.0-4.0cm。如果是女性左心房40mm,算是左房增大。如果是男性左心房40mm,则为正常值高限。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:
高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果左心房和右心房相通,那就是心脏病,因为左心房和右心房之间有一个房间隔,如果没有就是缺损了,应该及早做手术治疗。到综合型医院心血管外科就诊,完善术前检查后进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

左心房增大与寿命并无直接的联系,它的生活质量和生存时间,主要是与它的病因有关系,心房增大,主要原因是高血压,先天心脏病,风湿性心脏病,扩张性心肌病等导致的左心房增大,这时候患者的生存质量与寿命主要与这些病因有关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病