问题描述:PPD为强4+骶髂关节髂骨面有破坏发热疼痛晨僵.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:PPD为强4+骶髂关节髂骨面有破坏发热疼痛晨僵等抗结核治疗症状消失半年后CT片髂骨面破坏加大请问该怎么样看病是继续内科治疗还是外科手术
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郭芳 医师 河间市中医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好关节结核是相当严重的疾病大多数会影响到关节的正常功能的需要积极抗结核治疗必要时考虑手术.
相关问答

骶髂关节炎产生以后,无菌性炎症刺激导致周围骨质的破坏和软骨破坏。
该病症会引起关节部位、关节间隙的模糊和呈锯齿样改变以及关节融合,患者平时应多注意保暖,避免受凉,可以进行骶髂关节部位的热敷。如说疼痛明显可以配合非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛,并且配合口服,软骨营养药物来延缓骨质破坏,并且平时一定要减轻髋关节部位的负重,以免导致骶髂关节炎受到反复的挤压摩擦从而加快了疾病的发展。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患有骶髂关节炎,以下几个位置产生的疼痛较为明显:
1、骶髂关节部位,按照以下方式查找具体范围,在臀部找到后侧的臀正中沟,在臀正中沟的左右两侧各4-5厘米的位置,大概就是骶髂关节所处的范围,这个部位因为长期站立或者是髋关节大范围活动的时候,可能就会诱发由于骶髂关节炎所导致的疼痛。
2、下腰部是常见的骶髂关节炎引起疼痛的部位,定位在系腰带的上下五公分左右的范围,是靠近腰后部位,常由于骶髂关节炎所产生的一些代偿性的不良姿势引起的疼痛现像。
3、引起疼痛的部位也可出现臀部、腹股沟、腿部的疼痛,这些部位可能会由于骶髂关节炎而导致一些无菌性的炎症或者肌肉的痉挛从而产生疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左侧髂骨骨质破坏原因可能是由于骨转移性骨肿瘤,骨原发性恶性骨肿瘤、髂骨结核等造成的,单就影像学上有时是不会鉴别的,必要的话,是要行活检来明确诊断的。可以去当地的三甲医院进行诊治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骶髂关节疼痛可以通过以下几种方式进行缓解。
1.锻炼:在体力允许的情况下合理锻炼,以有氧锻炼为首选(如散步、太极等),通过锻炼使脊柱关节保持在最佳位置,同时可以增强椎旁肌肉的力量、增加肺活量。
2.对症治疗:骶髂关节疼痛患者的对症治疗以缓解疼痛为主,以物理治疗和药物治疗为主。物理治疗专业的理疗师通过冷热疗法、伸展运动、按摩等方法,来缓解患者的骶髂关节疼痛。也可以使用非甾体类消炎药进行止痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骶髂关节疼痛主要是以下原因引起的。
第一、骶髂关节疼痛,可能是致密性骨炎引起的,这种疾病一般不会对骶髂关节造成较为明显的破坏,而且也不会出现骶髂关节狭窄的情况。
第二、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎通常也会导致骶髂关节疼痛,会出现反复发作的情况,尤其在进行性活动时会加重,并伴有驼背屈髋畸形、腰背脊柱强直、行走困难等症状。
第三、低毒性骶髂关节感染,骶髂关节疼痛可能是低毒性骶髂关节感染引起的,通常会表现为关节面破坏、关节间隙狭窄等症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骶髂关节疼痛通常可以通过临床症状、辅助检查等进行诊断。
起病通常比脊椎结核迟缓,常首先发现脓肿,疼痛和压痛,也常由于脓肿的破溃而减压,痛苦缓解,延误确诊。出现下背和患侧骶髂部酸痛。或出现腰背部放射痛。亦可出现坐骨神经痛,即向患侧臀部和股外侧转移痛。辅助检查以X线为主。患者应该及时前往正规医院进行检查,日常不要劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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