抗炎治疗2周后咳嗽不怎么咳了，痰的情况也好了，偶尔早餐第一口痰有一点点血丝。复查了9月29日的那张CT，医生说病兆有缩小，又继续抗炎治疗2周，目前第二个周期抗炎刚结束，其他没有治疗，咳嗽也好了，没什么痰，也没血丝。和医生提出过是否要活检，他说要等第二个抗炎治疗后复查的CT报告才决定，让先不要活检。
目前治疗医生很保守，请有经验的医生帮忙看看，这种情况仍然是肺CA吗？会有小细胞的可能吗？下一步该怎么做？
右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。
可以采取抗炎药物治疗，不是很严重的，很快就会痊愈的。只需要使用抗生素治疗，口服或者静脉都可以。但是如果患者症状较重，则要进行进一步的支持治疗。平时饮食要以清淡为主，多饮水，注意休息，其次不要吃刺激性食物。
问题分析：从您描述的情况来看，这个考虑可能是有点器质性的慢性疾病，但是良性还是恶性，这个需要通过病理检查。
指导建议：建议需要去综合性的大型医院，必要时可以通过手术处理，手术以后组织进行病理检查，判断疾病的良性还是恶性，然后再考虑后续的对症治疗。
右侧肺叶结节。肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节无任何症状，通常在体检中偶然发现。可单发或多发。CT薄扫或者增强CT检查，以便明确结节性质。良性结节可以定期复查，如果有手术指征需要积极手术治疗。
右肺中叶及下叶可见少许条索状密度增高影可能是肺炎，这是其常见的表现。右中叶病灶增多，说明炎症范围没有吸收减少，反而扩大。炎症存在影响健康，需要做药敏试验，对症治疗。
前期不是严重的，但还是需要尽早针对病因治疗的，要服用清利湿热与活血化瘀的药物治疗的，右肺中叶少许纤维灶是肺结核的表现，但也有可能是严重感染后留下的。有可能是支扩，做胸部CT检查明确。
