术前声带检查正常
可以用这个清音丸辅助一下么？会有改善么
多数考虑是由于声带损伤或是喉返神经损伤等导致的返神经损伤，历经3年尚未恢复，再恢复的可能性并不大了，至于后续怎么处理比较好，建议患者到正规公立医院的耳鼻喉科面诊医生，结合镜下的表现确定治疗方法。
甲状腺手术后出现声嘶，大部分是术中喉返神经损伤所致。
比较少见的原因包括全麻气管插管引起的声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等，表现为术后引起声带运动障碍的声嘶症状。喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症，喉返神经损伤后患者通常遗留声带麻痹，影响患者生活质量不同程度，部分双侧喉返神经损伤患者需早期气管切开。甲状腺术后声嘶是喉返神经损伤所致，临床上需区分永久性和暂时性。暂时喉返神经损伤一般术后3个月内声嘶恢复。而永久性喉返神经损伤，最常见的是术中不慎切断喉返神经，术中盲目结扎或缝合喉返神经进行止血导致的，则不可恢复。
甲状腺切除术后出现声音嘶哑，多数情况下与神经的损伤有关。可能有二个原因，一个是炎症引起的神经水肿，二可能是手术过程中的神经损伤，需要观察才能确定。如果是单侧的损伤，应该不会有大的问题。大概三个月左右就可以恢复。
甲状腺术后声音嘶哑的原因有两种：
1、某些甲状腺疾病和甲状腺恶性肿瘤需要甲状腺手术，然后发出声嘶是术后常见的并发症。引起这种情况的最常见原因是手术中喉返神经受损，引起声嘶。
2、另一个原因是可能导致手术损伤、压迫、出血和术后瘢痕。声音嘶哑后，主要要判断声带麻痹神经是完全损伤还是不完全损伤。甲状腺术后声音嘶哑，应积极锻炼发声，锻炼和锻炼瘫痪的肌肉、神经功能。在呼喊声音、使用声音、发声等6个月里，请经常锻炼声音的功能。
临床上根据甲状腺术后出现声音嘶哑的具体原因，多采用不同的处理方法，具体如下：
1、局部手术创面伴血肿形成，压迫至喉返神经引起患者声音嘶哑，患者声音嘶哑程度多较轻。切口照射红外线，热奄包外皮可促进血肿快速吸收，随着局部血肿消退，症状会逐渐缓解。
2、术中误夹喉返神经，患者术后声嘶症状常持续3-6个月，口服米考波注射、活血化瘀丸等药物，可改善局部血液循环，营养神经，减轻患者声嘶症状。
3、术中不慎切断患者喉返神经，再次神经吻合手术也不能改变患者声嘶症状，会导致患者终身并发症。
甲状腺乳头状癌声音嘶哑手术以后声音能恢复，术后容易出现喉返神经损伤，造成声音嘶哑。由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。
