高血压患者选药问题

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高血压患者选药问题您好,男50岁,高血压,长期服用的硝苯地平Ⅱ缓释片,这种药可以继续长期服用下去吗?或者可以调换其他药物吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曹建雷 主治医师 武汉大学中南医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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病例分析:50岁
意见建议:建议换用长效CCB加ACEI或者ARB,根据您的基本情况选择合理药物
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:正常成人血压标准收缩压90-139毫米汞柱,舒张压60-89毫米汞柱,收缩压超过140毫米汞柱和(或)舒张压超过90毫米汞柱,排除其他继发性因素,可以确定为原发性高血压。降压药物分为5类,第一类是作用于神经节药物,因副作用多现在已很少应用。第二类是利尿剂,对于轻中度高血压效果较好,但对血糖,尿酸有影响,现在很少单独应用,一般制成复合制剂。第三是钙离子阻滞剂,就是您使用的硝苯地平类的,比较常用,第四类是B受体症状剂,第五类是ACEI及ARB类的,最常用,具有降压,防止心肌重塑作用。
意见建议:根据您提供的情况,诊断明确,治疗方面首先控制饮食,适当运动,配合药物治疗。学习高血压自我管理,检测血压波动。在社区医院建立高血压管理档案,积极与大夫沟通,制定符合自身的治疗方案。对于目前的药物治疗,只要能有效控制血压,耐受不良反应,可以继续服用。谢谢咨询,希望对您有所帮助。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析:根据你提供的情况,这个应该是根据你血压控制是情况,以及你有没有不良反应的情况,如果是血压控制比较好,没有不良反应,可以继续使用下去,如果血压不好,有不良反应,可以调整其他药物。
意见建议:建议你应该是注意进行体育锻炼,严格控制钠盐摄入,多吃蔬菜,水果,五谷杂粮,可以应用北京0号,或者是缬沙坦或者是依那普利等治疗
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王瑛 主治医师 郑州慈铭体检医院内科
擅长:内科、
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问题分析:你好!高血压长期服用上术药物、如果效果好、血压控制比较稳定可以不换药。
意见建议:建议,如果服用以上药物效果不好、可以建议医生调药、饮食规范、低脂肪、低盐、清淡、限烟酒病情会稳定好转、每天坚持散步40分钟。
相关问答

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下:
早期的高血压疗法是用药物控制血压后,可以停止长时间服用。然而,随着医疗技术的进步,现在的医学界普遍认为,一旦诊断出高血压,就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响,所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议,一旦诊断出高血压,就应该终身服用药物,而不是盲目的停药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗高血压常用药物包括:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
高血压患者应根据其危险因素、靶器官损害和临床疾病等因素选择1种或1种联合药物。在选药原则上采用半衰期超过24小时,可控制24小时血压的药物。应避免因治疗方案选择不恰当引起、医源性凌晨血压控制欠佳。
降压药物的用量通常从小剂量起逐渐加大,达降压目的后可用维持量代替,巩固效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压病人每天早上9点至11点服用药物。
早上9点至11点是血压高峰,晚上睡觉后血压会降低至最低水平,所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了,早上服用较多,如果晚上持续服用,血压会进一步降低,从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少,晚上十点的宿尿效果更好,在医生的建议下进行用药,用药要从低剂量开始,首选长效制剂。

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在临床上,对于有高血压的患者应该慎重使用镇痛剂,因为用药不当很可能会引发脑血管事故。
高血压患者经常会出现头痛的情况。不过此时的患者通常会有更高的血压。服用镇痛药物可以减轻患者的痛苦,但也很难掩饰自己的血压。这种时候很可能会出现脑血管事故,所以必须谨慎使用,患者应该在前往正规医院,严格在医生指导下使用镇痛药进行处理。

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在做胃镜检查之前,患者可以服用降压药,避免血压升高影响胃镜检查。
需要注意的是,顽固性高血压患者不能做胃镜检查,因为胃镜检查需要从口腔进入,会引起不同程度的不适情况,从而导致血压异常波动,造成生命危险。
另外,胃镜检查前要测量血压,血压稳定后再做胃镜检查,因为血压过高是禁止麻醉的,建议高血压患者术前要在医生的指导下服用降压药,避免自行服用,以免影响检查效率。

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高血压患者吃药后不能喝酒。
试着避免饮酒,甚至在服药前。如果是高血压患者,酒精会让血管膨胀,血压会上升,如果喝多了,血压会不稳定,会出现血压波动,从而诱发心脑血管疾病。高血压病人服用了药后再喝酒,会引起血压下降。酒精首先进入胃部,会促进血管的循环,促进血管的扩张,这会影响到胃里的降压药,影响到胃里的效果,让它的药效大打折扣。因此,高血压病人服药后要避免饮酒。

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