检查胸部发现双肺多发结节影，考虑转移瘤可能，脾大

这是很严重的，多发结节表现为单一肺结节，伴有一个或多个小结节，一般认为大于10个的，弥漫性肺结节，多为恶性肿瘤转移或良性病变如感染或非感染因素导致的炎症性疾病所致。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

双肺多发结节主要是由于病人身体内出现的肺部结节导致的阴影，主要的原因是由于肺炎以及良性的肿瘤导致的，都是可以通过手术治疗来进行切除治疗的，在手术治疗以后需要进行药物保守治疗。

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。

脾肿大的原因有很多，如肝炎、肝硬化、肝癌、血液系统疾病、脾脏肿瘤、寄生虫等，脾脏肿大有可能导致脾功能亢进。脾脏是人体的免疫器官，可以清除衰老的血小板、红细胞、白细胞等。当出现脾功能亢进时，会对人体的血液系统造成一定程度的影响，使身体里的白细胞快速降低，血小板、红细胞也会相应减少。