心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。
心脏房性早搏的处理方法有做一些心脏方面的检测、进行原发性疾病的处理等。
房性早搏是由窦房结引起的,建议做一些心脏方面的检测。对于有器质性心脏疾病的患者,要及时的进行原发性疾病的处理,是目前常用的治疗方法服用阿替洛尔、倍他洛尔、洋地黄等倍他受体阻滞剂。出现心房早搏时会出现心肌缺血、心力衰竭等情况,只要能够及时治疗,病情就会逐渐改善。
如果是偶发的房早、室早正常人成人劳累后也可发生。也可能是因为存在了心律失常的问题造成的全身的乏力、心悸等异常的症状。多考虑是因为存在了心肌缺血的问题造成的。可以考虑及时到医院做一个电生理的检查,必要的情况下可以考虑做一个射频消融术。
心房性早搏有器质性和非器质性两种类型。过度的工作可能会导致非器质性的原因,比如喝浓茶、酒精、咖啡、药物等,要及时排除诱发因素,多休息,不需要服用抗心律失常的药物。
冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、离子紊乱等是器质性疾病引起的房早。具体要看发作的次数,房早的类型,以及病人的临床表现。
一般情况下,房性早搏并不是心脏病,房性早搏也有多种因素导致的,如高血压性心脏病、冠心病、瓣膜病、心肌炎、肺心病等,还有许多其他因素导致的房性早搏,如甲状腺机能亢进症、电解质紊乱(如低钾、高钾)、发热等。因此,房性早搏并不是属于心脏病。如果出现房性早搏的情况,建议患者及时去医院就诊,明确病因后对症进行治疗。
室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏,一般不需要进行治疗,只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏,首先要明确引起早搏的因素,如疲劳、熬夜、精神紧张等,要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动,可以使用普罗帕酮,胺碘酮,倍他乐克等药物,需要在医生的指导下使用。