肺栓塞,下肢有静脉曲张

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肺栓塞,下肢有静脉曲张8天前发病,胸闷,气短,现在抗凝溶栓中,我想知道有没有更好的治疗方法
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况应该是下肢的静脉曲张引起的深静脉血栓脱落导致的肺栓塞,引起肺栓塞后是很危险的。死亡率很高的。不可能有特效的办法可以很快治愈的。
意见建议:建议应该观察呼吸功能,如果是没有引起呼吸衰减一般不会有生命危险。同时溶栓及抗凝治疗。纠正缺氧,下肢可以外用中药外敷减轻水肿等并发症。如果是治疗8天应该是稳定的。主要是预防血栓的再次形成脱落引起严重的呼吸困难。
相关问答

一般情况下,下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞,具体内容如下:
下肢深静脉血栓在临床上是不稳定的,患者在运动下肢的过程中,腿部的肌肉会将血液中的血液给挤出来,从而导致血液循环受到影响。因为肺部是供氧的地方,所以会有血栓滞留在肺部,进而下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞,患者可能会有胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺栓塞治愈后可能会复发。肺栓塞是因为肺里有栓子,如果不拔掉,很有可能会再次发生。其具体表现为:
1、患者长期有栓塞的原因,如缺乏凝血因子、下肢静脉血栓等。
2、治疗不规范,抗凝治疗不合格,INR率未达到2~3。
3、有可能是因为缺乏抗凝物质,或者是后天的原因,造成了血管壁的损伤,血流量变慢,或者是血液高凝。
4、下肢血栓、肿瘤、长期不能运动的患者。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,得下肢静脉血栓和肺栓塞的病人是否能治好,需根据实际情况来判断,具体内容如下:
根据栓塞的位置和栓塞的位置,对下肢静脉血栓和肺部栓塞的处理有很大的区别。若下肢静脉栓塞为肌肉间的微小血栓,且肺动脉的末梢栓塞,则无主动脉栓塞。在此期间,一般不会有什么严重的后遗症。但是当病人的下肢静脉栓塞为股脉等深静脉,并有肺动脉栓塞的情况。在此期间,病人可能会发生严重的并发症,如呼吸衰竭,对病人的处理也不是很好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。