可以脑出血去神经内科或神经外科,这个要看出血的情况,如果出血的量少可以去神经内科,出血量大就去神经外科。脑出血会导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,只能通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。
比较严重,主要是由于颈动脉扩张导致的。常见的原因有高血压、颈动脉硬化等。颈动脉瘤容易形成附壁血栓,血栓脱落后容易引起脑血管阻塞,瘤体较大且不规则时,动脉瘤容易破裂,随时有死亡风险。所以一旦发现颈动脉瘤需要及时手术治疗,手术分为动脉瘤切除联合人工血管移植术,以及腔内覆膜支架置入术。
可以进行按摩和针灸治疗,活血化瘀,通经活络,按摩的力度应由轻到重,每次15-30分钟。可以自助地做一些简单的活动,如进行肢体的患难移动,床上坐起,翻身动作,要每天坚持,并锻炼一个小时左右。在基本恢复阶段,可进行短距离的行走,上下楼梯。
一般多考虑为脑出血的后遗症状而引起的这种左侧肢体不灵活,脑部的神经和细胞受压而导致的现象。建议现在可以根据这一种具体现象来选择营养神经和脑细胞的药物进行治疗,如果脑出血是一个明显的血管破裂,可以选择微创介入。
如果是康复治疗师为主体进行实施,有针灸、推拿、理疗、按摩等这些方式。如果在家里自行康复功能锻炼,还是推举被动训练为主,可以很好的解除肌肉的粘连,以及周围关节组织的松动。还可以在坐立之后四面八方给一个力量,锻炼核心肌群的能力,为以后站立打好基础。
颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。