首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。
髌骨骨折无论是早期的保守治疗还是手术术后治疗,均不建议进行弯腿。髌骨骨折可能是直腿位膝关节零度伸直位的一个固定,应在石膏拆卸后才能进行一定的锻炼。当然,为了保险起见,应在两三月后、伤口愈合后再进行早期的弯腿。
髌骨骨折后取钉是小手术。
在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗,而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少,并且在做髌骨切除的时候,只要切开皮肤和浅筋膜,再将深筋膜切开,就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快,只需要一个多小时,就能完成,并且切口很小,创伤也很小,因此,膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。
髌骨骨折后尽量不要运动,在进行治疗之后首先要选择卧床休息,先休养一段时间,通常恢复时间在三个月到半年以上,明显感觉症状已经好转的时候,可以做一些简单的运动,慢慢地加大运动量。还可以在指导下做一些康复训练,但是不要擅自运动,否则会造成二次损伤。
髌骨骨折做了手术治疗,康复训练的方法首先是抬腿训练,另外就是加强大腿肌肉的收缩,还有就是屈膝锻炼。屈膝锻炼的时候,需要循序渐进,避免过于粗暴,不然会导致伤口裂开或者骨折移位。每次锻炼的时间大概10分钟,一天锻炼的总时间大概1~2个小时。髌骨骨折术后一个月以上,可以逐渐地练习下蹲,有助于改善膝关节功能。