左脚足背碾压伤

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左脚足背碾压伤左脚足背在2012年年底不慎被车碾压伤,导致左脚足背肌腱缺失不能够吻合,大母趾肌腱断裂,大母趾就能吻合,现在二三四五脚趾足背肌缺少,请问医生二三四五脚趾足背肌缺少不能够吻合,伤口没有植皮,到现在已经差不多二年,现在行走脚前掌老是疼痛,特别是大母趾最痛,会有什么影响,会影响正常行路吗?当时治疗只是清洗手术,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王斌 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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问题分析:你的情况比较复杂;当时肯定受医疗条件限制;这需要显微外科开展手术;如果能植皮做皮瓣手术可能会好些;你现在缺少了比较多的功能,走路肯定会有影响的。不排除以后脚趾蜷曲、软组织挛缩等后遗症。
意见建议:你这个情况最好到有显微外科的医院去看看,光凭你说的我们不好判断具体情况,需要现场做一些功能测试等。
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田山 医师 龙山县人民医院中医科 二级乙等
擅长:壮骨
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问题分析:肌腱断裂后有条件的尽可能行一期肌腱吻合术,对缺失的肌腱不能吻合的,需要进行肌腱修补术或肌腱成形术,尽量避免患肢功能障碍。
意见建议:足的功能一般就是站立和行走功能,不需要做过多的精细活动,所以足背肌腱断裂后,对足趾的背伸活动有一定的影响,如足趾的背伸活动不能,但对足的行走功能影响较小,可能走路的时候会出现破行。如果伤口有感染、皮肤有缺失才需要行植皮手术。
相关问答

碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人,若能得到妥善的治疗,则会有良好的预后,对日后的工作和生活影响不大。严重的情况,例如软组织和骨头的粉碎损伤,会造成严重的后果,甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微,但是在治疗过程中没有保护好自己,导致感染等并发症,也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗,并对损伤部位进行保护,以防止病情恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腿部碾压伤应给予紧急包扎止血、固定腿部。腿部被砸伤需要进行现场的急救。若有大量的出血,应立即进行急救处理,防止病人大量流血。如果是栓塞的,或者是四肢受损,需要确定是否存在休克等情况,以确定病人的生命体征,然后进行抢救。如果病人的生命体征稳定,包扎好后,可以用夹板固定住双腿,或者用支架包裹住受伤的肢体,然后把病人抬到救护车上,进行急救。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腿部碾压伤患肢能否保留与碾压暴力大小、碾压重量、碾压方式等密切相关。例如,横行碾压,因其接触面积小、质量相对较轻、临床表现较轻微,即便是被碾压,也有很高的抢救成功率。如果是纵向挤压,会造成整条腿的挤压,病人的情况很严重,甚至会出现休克,四肢不能保存。因此,在碾压伤的现场,需要对受伤的人做出准确的判断,确定病人有没有生命危险,然后才能确定病人的肢体是否有生命危险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

严重手碾压伤,全部软组织及骨骼系统粉碎,此情况需尽早截肢。如果病人有下列情形,则需要进行截肢手术:
1、重度挤压性骨折,全身软组织、骨骼均已破碎,应及早进行截肢。
2、在一些严重的挤压伤后,经过医生的手术和相关的康复治疗,保住了受伤的四肢,但是在治疗过程中,会发生一些并发症,比如手指的严重萎缩,造成严重的功能障碍,还有一些病人会有很大的痛苦,经过多次的治疗,仍然没有好转,需要进行截肢。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腿部碾压伤截肢后建议心理护理、应进行残侧的护理等。腿部碾压伤截肢后的护理要点如下:
1、心理护理:病人在截肢的时候,受到的冲击很大,会导致精神方面的问题。
2、患者出现肢体疼痛时,应进行残侧的护理。
3、预防血管危象:挤压伤不能正常运动,组织会出现高凝,所以要定期观察其远侧的血液循环。
4、适应强迫姿势。
5、由于患者无法移动,需要定期翻转,避免出现静脉血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腿部碾压伤严重。腿部碾压伤通常指的是大型车辆、机械、或旋转的物体挤压到下肢。碾压伤的损伤范围很大,包括骨骼、肌肉、皮肤、神经管等,很难处理,大部分病人都有生命危险,有很大的可能会被截肢。下肢挤压伤是一种较重的外伤,但在我国还没有明确的诊断和治疗标准,因此,如何进行肢体保护是当前的一个重要问题。在挤压伤后,应妥善处置病人,了解其损伤机理,判断其损伤程度,并确定是否可以保存。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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