今年上半年X光检査过是椎管狭窄,腰臀部酸疼走路困难,后按摩理疗微刀都做过无效,发展至小腿肿胀
是否需其他检查,怎样治疗
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上,腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人,例如极限户外运动者,因高强度的腰椎损伤,会造成腰椎峡部断裂,造成腰椎滑脱,造成椎管体积的缩小,造成椎管狭窄,对马尾神经造成压力或刺激,造成腰椎管狭窄。因此,创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的,也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
老年人腰椎管狭窄走不了长路可以通过戴腰,补充钙剂缓解。围老年人腰椎管狭窄是由腰椎间盘突出,黄韧带肥大,以及腰椎的骨质增生所致。狭窄会压迫脊柱中的神经,导致老年人无法行走。具体要看步行时间的长短,步行400米500米以上,可以采取保守治疗,主要是通过锻炼腰背肌功能,补充钙剂,戴腰围。腰椎管狭窄行走200米后就会有明显的症状则需通过手术治疗。
腰椎管狭窄症主要与狭窄性脉管炎、单纯性的腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。腰椎管狭窄症的病人,有间歇性跛行的可能不止一种突特征象,脉管炎、狭窄性脉管炎都会有。除了要检查腰椎管是否狭窄,还要进行彩超检查。需要做B超检查,检查下肢血管有没有狭窄,有没有脉管炎。腰椎管狭窄症可能会出现腰痛,需要考虑是不是因为椎弓峡部裂导致的腰椎滑脱,可能是单纯的腰椎间盘突出。
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
在老年患者中,腰椎管狭窄的外科手术危险有:
1、全身危险:麻醉是主要原因,因为老年人多合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等,麻醉会导致心脑血管的危险。
2、手术风险:手术前需要麻醉医师进行系统的评估,以保证手术的安全性和手术风险。腰椎管狭窄是一种微创手术,手术时间短,风险低,卧床时间短,短期和长期并发症较少。
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。