我患有原发性高血压应该吃什么药

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我患有原发性高血压应该吃什么药
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严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素I转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理
相关问答

原发性高血压可以吃包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂该通道阻滞剂、β受体阻滞剂。
以上五种作为治疗原发性高血压的起始药物,应在医生指导下,根据患者的个人情况进行选择。如合并肾脏疾病可以选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂为起始药物。老年人可以选择利尿剂或者钙通道阻滞剂为起始药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压吃食物和药物可以降血压。
如果出现了原发性高血压,应该采取药物和饮食疗法相结合的方法。建议患者平时多吃一些香蕉,少吃咸菜、咸鱼等盐类食物,避免导致血压升高。主要以药物治疗为主,比如安洛地平、硝苯地平等钙离子拮抗药,A卡托普利,贝那普利等CEI;因此,高血压患者主要依靠的是药物,而饮食则是辅助。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压具体用药要谨遵医嘱,原发性高血压是不能完全治好的,只能靠服用药物控制血压情况。只要能有效的控制住血压的药物都是好药物。平时要多监测血压情况,根据血压的情况来调整用药。同时要改变生活习惯,早睡早起,保持心情愉悦,避免情绪暴躁。进行有氧运动。体重控制在标准范围;戒烟、限酒;多食新鲜的水果、蔬菜,适当的补充叶酸;保证充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前市面上使用最广泛的降压药有五大类。但具体使用哪一类,是需要根据病人的具体情况具体分析的,这样才能根据病人给他做出一个最优的方案。所以去心内科门诊就诊,制定降压方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 你好,生活要有规律,限制钠盐及高脂肪,高胆固醇的摄入,戒除烟酒,多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗,否则降压效果不好。结合医生服药

宋西振医师中医科山东省圣水峪医院
擅长:中医科各类疾病

指导意见:您好原发性高血压需要根据身体健康状况选择药物进行治疗,临床一线降血压药物有五大类可供选择,轻度增高可以服用利尿类降血压药物治疗,对于高血压三级舒张压高的可以联合利尿剂,钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。

雷凯主治医师内科北京房山区中医医院
擅长:冠心病,心肌梗死,阵发性室上性心动过速,窦性停搏,心绞痛,病态窦房结综合征,二尖瓣狭窄,急性感染性心内膜炎,慢性肺源性心脏病,阵发性室性心动过速