天旋地转头晕呕吐是，主要是因为中枢性眩晕的后循环缺血、小脑或脑干部位的梗死、出血等。
此外，前庭神经元炎和美尼埃病也会出现，出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，应到当地的神经内科进行检查，确定原因后才能进行相应的治疗。如果是后循环缺血、小脑、脑干部位的梗死、出血等情况比较严重，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化，影响生命。
颈椎引起的眩晕一般是头部快速运动引起，没有固定方向的，比如无论不头向左还是右，都会眩晕。而耳石症之所以又叫良性阵发性位置性眩晕，是因为只有特定方向转动才会诱发此病。
耳石症眩晕是可以治好的。耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕，比如头部在进行某一项特定的运动或者是某一个头位的时候可能会出现的短暂性的，难以耐受的晕眩的感觉。最常见的是进行手法复位的方式。
此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，采取药物治疗，亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。必要时也可以采取手术治疗。
通常情况下，天旋地转头晕、恶心可能是流行性感冒、高血压、心律失常等疾病导致的。具体情况分析如下：
1.流行性感冒：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为高热、全身酸痛、头痛、乏力、恶心等，因此天旋地转头晕、恶心可能是流行性感冒导致的。
2.高血压：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，患者一般会出现头晕、头痛、心悸、疲劳、恶心等症状，所以天旋地转头晕、恶心可能是高血压导致的。
孕妇眩晕天旋地转呕吐的原因如下：
如果症状持续存在要考虑是颈椎导致的，比如因为长期的睡姿不良或者一个姿势过久导致椎动脉受压，患者就会表现为颈源性头晕，感觉天旋地转，同时可能伴有颈部疼痛或者后枕部僵硬、牵拉的感觉。还有孕妇如果出现感觉天旋地转是一过性的，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石颗粒脱落。
