9月25号做的脑脓肿手术,术前有头痛,...

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9月25号做的脑脓肿手术,术前有头痛,前额眼睛胀痛,偏盲!术后一直有用干露醇,抗生素,10号开始又有前额眼睛胀痛,做了ct,表示颅内可见积气,水肿,腰穿显示脊液有点黄,还是有感染!今早饭后开始呕吐!(男,59)
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边鸿霞 医师 南关区幸福乡中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿支气管哮喘,小儿肺炎
已帮助用户: 3144
问题分析:您好,从您描述的情况来看,现在是可能出现了颅内感染,并且存在了颅内压升高的情况的,您CT检查的结果积气水肿都可以导致颅内压升高,当颅内压升高后也确实可以导致出现呕吐的表现。
意见建议:对于现在的情况,建议您更换抗生素,必要时做一下脑脊液的药敏培养,药敏结果出来前可以常规联合应用抗生素治疗,当药敏结果出来后更换敏感类型抗生素。同时甘露醇还是应该继续使用的。平时注意不要过度活动头部,否则容易导致颅内压继续升高。希望这些可以帮助到您。
相关问答

脑脓肿的手术费用必须视具体情况而定。
脑脓肿的患者一般都选择采取二次或者多次脓肿穿刺抽液等方法来对其病情加以改善。由于对脑脓肿的手术而言,既有单发脓肿,也有多发脓肿,一次脓肿抽吸手术约需3万元~4万元。如果患者患有多发性脑膜脓疱,那么其感染面积可能更大一些,在这种情况下,选择再次手术来治愈或者切除病灶,成本将会更高。而在一些场合,脓肿亦可复发,未必一次根治,此亦为脑脓肿治疗中很重要之因素。另外还有一些人认为在医院里面花费了那么多资金,如果不及时治疗可能对身体造成很大的危害,甚至危及生命。
此外,当地消费水平、患者选择的医院等因素也可能会影响费用多少。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿术后的浮肿在1-2个星期之内就会消失。
如果术后出现了炎症,那么即使是在炎症完全消散之前,也会出现肿胀,直到炎症完全消除,水肿也会随之消散。术后还要配合甘露醇和甘油果糖等消肿、脱水的药物进行治疗,有利于患者的康复,还可以通过口服抗生素来促进病情的好转。因此,建议患者做好术后护理,注意饮食,加强营养。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿手术后需要通过良好生活习惯来防止复发。
脑脓肿可以通过手术治疗、药物治疗和免疫增强等方法治疗。脑脓肿手术后为了预防再次发作,患者应加强适当运动,增强身体素质,预防肺炎、心内膜炎、耳源性感染等感染。在手术后每年或每半年一次随访。如果是穿刺引流,可能会有脓肿包膜等残余物,避免出现炎症性肉芽肿,需要定时进行检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑脓肿手术属于大手术。
如果出现了脑脓肿包膜没有形成,可以通过使用抗生素和降颅内压力的药物来进行治疗,如果出现了脑脓肿包膜,则需要进行外科手术。对于包膜较好,部位较浅,且已不是很关键的区域,重复穿刺抽脓无效或无法根治的脓肿,尤其是小脑脓疡,应尽早进行手术。
其次是脑脓疡、外伤性脑脓疡,如果脑脓肿内有碎屑和异物,如果脑脓肿破裂到了脑室或蜘蛛网膜下腔,需要进行紧急手术。脑疝和脑疝患者出现急疹时,要先抽脓,然后进行去骨减压,然后进行开颅术,如果出现脑脓肿,需要进行外科治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术前注意检查血常规,凝血全套等,手术之前主要以清洗肛门为主,不要太担心。少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。要多喝水,早上起床后空腹饮一杯蜂蜜水,对防止便秘促进胃肠活动有很大的帮助。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

有关生化检查要求病人晨起空腹抽血,若检查泌尿、生殖系统,须蹩尿。若采取局麻手术术前正常进食,排空大小便,清洗肛门。手术后2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶,果汁,汤),之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥,软面条)等。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。