发作性面唇青紫45天,加重1天(小儿2014.6.12出生)...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发作性面唇青紫45天,加重1天(小儿2014.6.12出生)于8月26日喂奶时突然出现面唇青紫,四肢不动,不强直,口有吞咽动作,双眼凝视,约10秒左右缓解。发作后小儿疲劳,嗜睡。8.26日发作2次,8.27日发作1次。之后无异常,直到9月11日再次发作。9月11日下午至12日发作10余次,面唇青紫比较明显。于10月10日至11日又发作六七次。表现与前两次略不同。始于喝奶的时候,后在睡觉的时候也出现。发作时小儿喘气幅度很小,不敢大喘气,眼圈发红,无泪,像平常看人一样,口唇略青紫,有意识,蹬腿,手握拳略紧,能掰开,10秒多能缓解。无发热、无呕吐、无外伤史。听诊心肺无异常。怀孕前三月呕吐比较严重,出生时因早上8点起床时突然羊水破裂去剖腹产,羊水浑浊,上午10点多产。出生时无窒息,哭声响亮,肤色正常,肌张力正常,评分10分。平时有点呛奶,有时像解大便那样使劲,有时哼哼,睡觉时头有时候左右摇摆。3月时体重7.5千克,4月体重8公斤。
曾经治疗情况和效果:

各项常规检查无异常。
心脏彩超无异常。24小时动态脑电图无异常。颅脑磁共振:左颞叶内侧侧脑室颞角前方见一囊性肿物,大小约0.6CM×0.5CM,呈长T1长T2信号,T2FLAIR及DWI呈低信号,其内可见分割。余脑实质形态信号未见异常,脑液腔内信号未见异常。中线结构居中。结论:左颞叶内侧囊性占位性病变,海马残余囊肿待排。
在山东大学齐鲁医院检查为癫痫。

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问:是否为癫痫?如何预防治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
意见建议:临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。目前多主张用一种药物
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,这考虑是癫痫,最好及时脑电图检查确诊,癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
相关问答

一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿发作性睡病的病因不明,可能与遗传因素有关,具体内容如下:
小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间,10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明,可能与遗传因素有关,大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作,与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒,如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉,或者睡眠麻痹等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿发作性睡病的患者吃高维生素、富含膳食纤维的食物比较好。具体内容如下:
1.高维生素的食物:小儿发作性睡病的患可以适当吃胡萝卜、西兰花、菠菜等食物进行调理,这类食物能有效补充身体所需的营养物质,提高抵抗力。
2.富含膳食纤维的食物:小儿发作性睡病的患者可以适当吃燕麦、薏米、高粱、玉米等富含膳食纤维的食物,能够增强胃肠道蠕动,促进消化、吸收,帮助排便,促进新陈代谢,对身体好、提高免疫力快。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿发作性睡病的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
对于发作性睡病的孩子,需要保证足够的夜间睡眠时间,养成良好的睡眠模式。
二、药物治疗
1.盐酸哌甲酯:属于中枢神经系统兴奋剂,是早发性发作性睡病患儿的首选药物。不良反应为短期头痛、头晕,停药后可消失。
2.莫达非尼:属于新型唤醒药物,通过激活下丘脑觉醒中枢来唤醒。不良反应少,是目前较为安全的新型理想药物。
3.抗抑郁药:常用药物有氟西汀、阿那芬尼等。用于治疗猝倒,副作用为体位性低血压等。
三、心理治疗
父母帮助孩子正视和面对疾病,避免自卑。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

身体的抵抗力比较弱,而且身上的免疫力也比较低,但身体缺乏维生素的时候或者微量元素的时候就很可能会导致出现手足舞蹈症,注意休息,保证规律作息,适度运动,具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗,不要擅自服药。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。
所谓自动行为,就是病人似乎处于清醒状态,发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来,这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时,试图抑制将要发作的入睡,但一直还是抵挡不住睡着的感觉,因此,自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的,而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。
当这一行为发作时,就会显示出不正常地持续着当时所做的行动,或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐,例如,不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子,甚至进店偷东西等,有时也会出现意外,绝大部分无法对发作进行记忆,此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。