什么是胰腺炎?怎么治疗?

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什么是胰腺炎?怎么治疗?
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:就您的情况建议输液青霉素来消炎治疗,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
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易城辉 医师 于都人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、心胸外科
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您好!本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵。 治疗: 1,非手术治疗   根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法.   (1),禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;   (2),补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;   (3),阵痛,解痉:诊断明确后使用;   (4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;   (5),营养支持:禁食期靠全肠外营养;   (6),抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;   (7),中医治疗. 2,手术治疗:最常用的是坏死组织清除加引流术.胆源性胰腺炎应积极治疗原发病.
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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一般处理:禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。
相关问答

一般情况下,胰腺炎肠梗阻不需要特别的处理,可以通过禁食水、胃肠减压、解痉止痛、输液、抗炎等方法来缓解。
胰腺炎是一种常见的症状,它是因为胰腺出现炎症表现导致的,后腹壁的软组织充血、水肿刺激了脊神经和胰腺炎,炎症渗出物刺激了肠道,导致肠道蠕动变得缓慢,导致肠道积气,出现严重的腹部肿胀、恶心、呕吐、不能排泄等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胰腺药物炎治疗最好。具体情况分析如下:
患有胰腺炎的病人要注意做好腹部的保暖,同时要注意调整饮食结构,避免食用辛辣、刺激性、生冷的食物;同时对腹部进行热敷按摩,缓解疼痛。需要及时去消化科,口服胃粘膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物、抗生素等药物。由于这种病很容易反复发作,而且还会对人体产生一定的影响,因此在治疗后一定要定期去医院做检查。同时,在治疗过程中要注意饮食方面要注意清淡,不能喝酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎后遗症是胰腺假性囊肿,通常是由于胆道狭窄,体内的转氨酶经常会上升,需要进行支架手术。病人在用药过程中要多休息,要合理调整自己的膳食,避免吃猪肉、肥牛、牛柳、猪蹄、汉堡、热狗等;辣椒、芥末、茴香等都不能吃。在日常生活中要多注意休息,要有良好的精神状态,多喝水。
此外,患者应该按照医嘱定时去医院做检查,以免出现病情反复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,出现急性胰腺炎后,应避免进食、胃肠减压,通过留置导管进行引流,同时还可以使用镇痛的药物来减轻患者的痛苦。同时还要通过静脉注射,适当的营养素来强化身体。
在输液的过程中,如果出现了严重的肠胃问题,可以适当增加一些营养物质。在消化道功能正常的时候,可以多吃一些稀的食物,如小米粥、鸡汤等,应避免吃过于辛辣的食物,不利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。坏死组织感染首选介入、内镜等微创穿刺引流,必要时外科手术治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。