首先要注意到骨头部分的病变，如：变形型颈椎病、肩周炎、肩周炎、肌组织的损害等；
其次，脏器的损伤会影响到肩胛位置的疼痛，比如心肌梗塞，肋膜炎，肺癌等。还有就是神经系统的问题，颈椎有可能会对神经造成压力，导致肩胛骨的疼痛。以上都有这种情况，如果出现了肩胛骨疼痛的情况，最好去正规的医院做个全面的体检。
左肩甲骨疼不一定是重病信号。左边肩胛骨的疼痛并不是很严重的症状，如果是在背部的左侧肩胛骨处，会有明显的冠心病症状。冠心病通常主要表现为胸背疼痛，疼痛呈阵发性，左侧肩胛骨疼痛，也有可能是长期低头、受风寒刺激、肩背部肌肉的劳损等原因。建议患者要注意休息，避免肩膀着凉。如果症状还没有好转，最好是到正规的医院就诊。
可以用药物治疗，缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能好，还可以使用神经营养药物辅助治疗，不吃辛辣食物，多休息。
因为左肋骨下方有很多重要的器官，所以一般情况下，在左侧肋骨的下面，可能有胰腺、脾脏、食管、胃等器官，还有一部分是肺部。这些脏器一旦发生病变，必然会导致左边肋骨下面有一定的痛楚，要及时进行全面的体检，尽早发现并及时处理，同时还要考虑是否有某些肿瘤。长期一种坐姿会造成局部的压力，会出现局部的肿胀，还容易造成胸骨下面的疼痛。
应该是和神经炎有关系，也不排除是肩周炎的可能性，同时，如果是颈椎有轻微错位引起的供血不足，也会出现肩膀皮肤刺痛，不排除是肩部肌肉痉挛，可以到医院去确诊一下，对症下药。
左侧肋骨下面的器官主要有食管，肺，心脏，胃等，这些器官的疾病都会导致疼痛。疼痛可以见于食管炎、胸膜炎、胃溃疡、心绞痛、急性心肌梗死等。特别是急性心肌梗死，主要表现为胸痛，胸闷憋喘，濒死感等。
此外，身体其他部位疾病发作时，疼痛可能会蔓延到左侧肋骨下方，导致左侧肋骨下方疼痛。心绞痛和心肌梗死是最常见的疾病，当心绞痛或心肌梗死发作时，疼痛可以波及到剑突下、左侧肋骨下方、左上肢内侧壁、下颌部、头面部等非特异性部位。心绞痛、心肌梗死的扩张血管、急诊溶栓、冠状动脉支架置入术等治疗方法是治疗左肋骨下方疼痛。
