常用的指标是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,肌酸激酶正常值:男性是38-174U/L,女性是26-140U/L。肌酸激酶同工酶正常值范围是0-25U/L。乳酸脱氢酶的正常值是100-240U/L。如果发现水平有升高的情况,考虑是出现了心肌梗死、病毒性心肌炎、溶栓治疗后或者其他心肌病变。
用于检查急性冠脉综合征,出现持续性的心前区疼痛或者是疼痛程度剧烈,评估是否存在心肌炎,或者是存在急性心肌梗死,助于判断有没有发生肌炎,或者是肌溶解的可能。
引起心肌酶谱增高的常见原因是急性心肌梗塞,心肌炎。在急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌细胞坏死,释放出心肌内多种酶,使血清中的心肌酶增高。此外,其他原因引起的心肌损伤,比如心包炎,心脏手术,射频消融术,起搏器植入术等也可以出现心肌酶谱轻度增高。
如果心肌酶升高是由于急性心肌梗死和急性冠脉综合症导致的那么就要紧急介入治疗或者是溶栓治疗,心肌酶在达到高峰后会逐渐下降,如果心肌酶增高是继发于脓毒血症导致的脓毒性心肌病,那则以积极控制原发病、控制炎症反应为主,可以应用营养心肌的药物治疗。
心肌酶要想恢复正常,需要有一个漫长的过程。经过心脏造影检查,心脏血管没有堵塞,但是心肌酶明显的增高,有可能是心肌炎导致的。如果是病毒性心肌炎,可以采取抗病毒以及改善心脏供血的药物进行治疗,随着心脏症状的逐渐缓解,心脏疾病,基本正常后,心肌酶才会逐渐的恢复正常。