心脏搭桥换瓣切除室壁瘤手术,风险有多大啊?

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岁心脏造影显示LM=(-)LAP:m100%LCX:m80%,d100%,om2p70%可见右ICA形成侧微循环RCA:ost100%LV:室壁瘤慢性搏动减弱,心尖室壁瘤临床诊断:冠心病,陈旧下壁,前壁心梗;高血压,2型糖尿病;高脂血症;陈旧性脑血栓目前一般情况:LVIDd57,LVIDs44EDV160,ESV87EF0.45,FS0.23SV74二尖瓣口血
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,任何手术都有风险的,建议你在医生指导下遵医嘱治疗即可,目前最好注意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息。
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室壁瘤是心肌梗死的一个并发症,发生率约5%到38%,室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱,保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合,保证足够的睡眠,根据自身适量的运动。

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室壁瘤能消失,室壁瘤主要是出现大面心肌梗死后,由于心肌梗死区域室壁扩张,变薄,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或者反常运动。

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这个是不会长大的。左心室动脉瘤很常见。没有积极的治疗最终会死于心力衰竭和其他原因。无症状性室性动脉瘤具有良好的保守治疗,因此对于有症状性室性动脉瘤或室性动脉瘤直径大于2cm的患者,没有手术治疗优于药物治疗。

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室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。

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室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症之一,是梗死心肌失去正常张力,在心内血压压迫下向外膨出形成的。并不是室壁瘤都需要手术治疗,只有当室壁瘤较大,对心脏功能产生较大影响,或出现与室壁瘤相关的频发恶性心律失常,或室壁瘤内有血栓形成、甚至造成血栓栓塞并发症时,才需要手术切除室壁瘤。

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室壁瘤是由于心肌梗塞后引起的心肌坏死,部分坏死心肌失去收缩力,在心脏收缩时凸出体外引起的疾病,可以影响心脏的射血,加重心脏负担,需要积极治疗,只要瘤体不是很大,可以先通过保守治疗,射血分数逐渐改善,说明心脏功能处于恢复期,可以先保守治疗。

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