一般情况下，如果有以下症状，可能是重症心肌炎。
1、心电图有严重的心律失常，包括偶发的早搏之外，还有一些频发的异位节律，2型或者是2型以上的这种房室传导阻滞，心脏扩大。
2、患者如果出现了心脏功能衰竭，心源性休克，心包炎、持续性室性心动过速、急性肾功能衰竭、晕厥其中的一项症状，有可能是重症心肌炎引起的。
心肌炎的诊断依据是心电图的改变、心肌酶的改变、自身免疫反应等。
1、心电图的改变：心肌炎的患者一般会出现二联律，三联律，并行心律。
2、心肌酶变化：心肌损伤的标志，可诊断为急性心肌炎；慢性心肌炎或心肌炎后遗症，心肌酶正常，但出现心律不齐或早搏。
3、心肌炎是由病毒引起的自身免疫反应，主要是通过对柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒、抗心肌抗体等进行诊断。
心肌炎的诊断要综合考虑患者的临床表现、心电图变化、心肌损伤标志物、心脏彩超、心脏核磁等多种辅助检查结果。
心肌炎在发病前一周可能会有发热、胸痛、心悸等症状；心电图显示ST-T变化、心律不齐、心肌损害标志物增高；心脏彩超能观察到室壁运动降低，射血分数降低，心肌核磁检查可以发现心肌水肿，这是诊断心肌炎的金标准。
小儿心肌炎的诊断标准如下：1、急性心功能不全和心脑综合征，表现为乏力，或突然出现晕厥；2、心脏彩超显示心脏扩大；3、心电图异常，表现为早博，传导阻滞、心肌缺血的改变；4、心肌酶和肌钙蛋白异常增高。如果符合以上2条，再加上出汗、胸闷、乏力等表现即能诊断，通过血、尿、粪便常规检查也可检查出心肌炎感染的病原体类型。
一般情况下，孩子心肌炎的情况不同。
一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染，轻度的症状表现为：多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见，急性的发作，在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克，孩子表现为极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛，通常还伴有严重的心律不齐。
病毒性心肌炎诊断与治疗方法如下：
病毒性心肌炎必须先确诊，并令多数病人为上呼吸道感染所致，腹泻及其他病毒感染后史，通常3周发病。如果没有明确病因的话，也可根据临床表现以及实验室结果作出初步确诊。此外，还可进行心脏心电图检查，也可抽血样检查心肌酶肌钙蛋白，此外，还可进行病原学等抽血化验。如果没有明确诊断的话，就必须进行相应的药物或者手术处理，以防止病情进一步加重，甚至导致死亡。综合以评价诊断，对其处理方法，我们必须先躺在床上，吃维生素、蛋白质含量丰富的食品，对发生心脏并发症必须及时处理。