后脖颈处活检确诊为皮肤淀粉样变怎样进行有效的治疗?...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
后脖颈处活检确诊为皮肤淀粉样变怎样进行有效的治疗?患者自感不痛不痒病史:10年以往的诊断和治疗经过及效果:没怎么专门治疗过第一次问题补充:皮肤病理报告单上病理诊断为:"表皮轻度增生肥厚真皮乳头层见块状匀质红染物结晶紫染色阳性.符合皮肤淀粉样变组织学改变"请问怎样才能控制它不再发展扩大怎样才能治愈恢复正常皮肤第二次问题补充:第三次问题补充:
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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指导意见:淀粉样蛋白多数沉积于真皮乳头不超过乳头下血管丛苔藓样淀粉样变与斑状淀粉样变的表现相似两者主要差别在于表皮改变的不同前者表皮棘层肥厚和角化过度后者无此变化但色素***较显著淀粉样蛋白沉积较前者少染色淀粉样蛋白呈均质性、轻度嗜酸性团块其中有裂隙系固定和脱水过程中淀粉样蛋白收缩所致HE染色不能确定时可采用刚果红、结晶紫或硫代黄素T进行特殊染色以往认为石蜡切片用碱性刚果红染色后在偏振光镜下观察淀粉样蛋白呈绿色双折光是证明淀粉样蛋白最可靠的方法但已知在胶样粟丘疹、皮肤粘膜透明变性及卟啉病中也可见到同样染色反应所幸淀粉样变与上述三种病在临床上可以区分近来有报告采用某些棉染料如塔红及Ri猩红5号染色在偏振光下检章切片据说敏感性与刚果红相同但特异性更高对胶样蛋白及透明蛋白无亲和力有待进一步证实
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:皮肤淀粉样变与摩擦 搔抓 免疫 及自身体质等有关 此病没有很好的治愈手段 只能是尽量控制症状 可外擦迪维霜 口服抗过敏药物 皿治林 及维生素c
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,用激素类药物外用和口服减轻症状,最好定期检查治疗的。
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问题分析:您好,皮肤淀粉样变大多数患者可能会反复搔抓,导致表面可能会有结痂。
指导建议:一般是外用糖皮质激素类的药物进行止痒。瘙痒剧烈的情况下,可以口服抗组胺药物进行治疗。一般推荐第二代抗组胺药,比如氯雷他定片。如果范围过大,需要也可以到三甲皮肤专科使用生物制剂治疗。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

皮肤淀粉样变性是由于蛋白质代谢障碍出现的一种生理上不存在的均质性蛋白性物质的疾病。各种使淀粉样蛋白在身体的器官或者组织内异常沉积的条件,它出现的病症跟所在地有关系,视所在地不同而有所不同。在治疗上,首先要针对研发,并防止淀粉样变性的产生。如果有肾淀粉样变性的病人,可考虑进行肾移植。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

皮肤淀粉样变可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1、使用药物:皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积在既往正常的皮肤内,而其他器官并没有受累。患者通常会出现皮肤丘疹、色素减退、皮肤瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物涂抹局部,促进表皮正常化;还可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物缓解皮肤瘙痒症状。
2、手术治疗:对于结节型皮肤淀粉样变,可进行手术切除;对于苔藓样型皮肤淀粉样变,可采取皮肤磨削术进行治疗。该方法主要是通过手术的方式,对表皮和真皮浅层进行机械性磨削,修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞,以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织,从而起到治疗疾病的作用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,皮肤淀粉样变病是指淀粉样蛋白异常沉积于组织和器官的细胞外导致的疾病,患者可以通过口服药物、液氮冷冻治疗等方式治疗。具体分析如下:
1.口服药物:若患者存在过敏的情况,可以遵医嘱口服药物治疗,比如盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等,都具有抗过敏的作用,能够较快减轻皮肤的炎症、瘙痒等症状。
2.液氮冷冻治疗:液氮冷冻治疗是利用极速的冷冻生物学综合效应,迅速将病区细胞杀死,从而使皮肤淀粉样变病部位的皮肤得到正常修复。
在日常生活中,患者需要避免接触花粉、动物皮毛、柳絮等变应原,避免出现焦虑、抑郁等不良情绪,保证睡眠充足,有利于身体健康。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

淀粉样变病的病因尚不明确,原发性系统性淀粉样变常有皮肤损害。主要表现为原发性皮肤淀粉样变,典型的皮肤损害为半球形、多角形或圆锥形质硬丘疹,顶端有黑色角栓,皮损密集而不融合,小腿和上背部皮疹沿皮纹呈念珠状排列为其特征,剧烈瘙痒。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

原发性皮肤淀粉样改变,是由于淀粉蛋白沉积于皮肤组织,而导致的皮肤性疾病。典型皮损表现,皮肤组织病理和免疫病理检查一般可以确诊,必要时可行电镜检查,苔藓状皮肤淀粉样变形应与肥厚性扁平苔藓,结节性痒症和慢性单纯性苔藓等鉴别,斑状皮肤淀粉样病应与皮肤异色病,皮肌炎等区别。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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