牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛,或者是酸甜化学刺激疼痛一过性,对冷刺激敏感,刺激去除后疼痛消失,没有自发痛,一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛,温度刺激反应比较重,持续时间较长,有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎,发病比较急,疼痛比较剧烈,呈自发性阵发性疼痛,患者不能定位,常常伴有夜间痛。
牙髓炎的牙一般都是去牙神经后做根管治疗,没有直接拔掉的。牙髓炎一般由蛀牙造成,蛀牙的原因是食物残渣长期残留在牙齿上,细菌腐蚀了牙齿造成了。如果口腔卫生可以,就可以减少蛀牙的发生,也就不会发生牙髓炎,和拔除患病的牙没关系。
牙髓炎首选的最标准的治疗方法,叫做根管治疗术,根管治疗一般需要2到3次才能完成,由于牙齿的结构非常复杂,尤其是后边的大牙,牙根比较多,治疗步骤非常的精细繁琐,在治疗前,治疗中和治疗后,都需要拍摄一张X光片,必要的时候还要做CT检查,来正确诊断验证治疗后的效果。
牙髓炎一般分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。而慢性牙髓炎里面还分有慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的。一般出现牙髓发炎,必须进行摘除牙髓才可以缓解症状,而且还需要清除牙髓内的感染,杜绝反复发作的问题。最常见的方法是根管治疗术,这样患牙一般都可以得到保存,但是如果治疗不及时,感染就会进行扩散,引起根尖感染。
先缓解疼痛,在牙齿上钻一个孔,减轻牙齿内炎症组织的压力,并于内部置药,使牙髓处于消炎的状态,清理干净坏死的牙髓,再次于牙髓腔内置药,使其达到完全无菌、无炎症的状态,病人无不适主诉时,填充牙齿。
首先清除病变的牙体组织,然后进行彻底的根管消毒,之后将根管彻底封闭后才能预防根管内和根尖周再感染,根管充填后,需要将髓腔严密封闭起来。这就是所有的步骤。