支气管镜检查是指将支气管镜经过口腔,或者鼻腔通过声门放入支气管的下呼吸道,观察气管和支气管的病变。支气管镜可以分为硬质支气管镜和软性支气管镜。可以检查支气管,细支气管腔内的病变,像支气管内结核,肿块,中心性肺癌。还可以观察周围型肺包块结节,检查支气管腔外病变,其他还可以经支气管镜活检,做支气管肺泡灌洗术等。
支气管镜检查风险比较大,支气管镜是属于侵入性的一种操作的,检查过程中可能会有引起窒息,局部的出血,黏膜损伤的可能性,局部会使用麻醉药物,一般不适症状不会很明显的。
一般来说,支气管镜检并不会引起肺部疼痛,少数患者表现为肺部疼痛,可能的原因是支气管检查时引起了气道损伤,从而让他们感觉肺部疼痛。这种情况下患者可以吃些营养神经的药物,观察自己是否出现了咳嗽,咳痰等异常症状,没有炎症的前提下,这种不舒服的感觉持续一段时间之后会逐渐消失,并不会给患者带来其他方面的疾病。
无痛支气管镜麻醉准备是询问患者有无过敏史,并评估患者的病情。对于身体状况不好,或者有可能在治疗和检查中有严重并发症的病人,使用无痛支气管镜是非常有效的。在做无痛支气管镜手术之前,要做好血常规、血常规、心电图等常规检查,在检查前6小时禁食禁水,避免误食。病人在接受支气管镜检查前应先进行静脉或全身麻醉。无痛支气管镜病人的主观感觉要好,但是术后的并发症要比常规的支气管镜更严重,比如术后的苏醒,食物的误吸,术后感染等。
做支气管镜并不需要住院。这是一项常规的检查,由门诊医生来完成。但在某些特定的条件下,比如肺部肿瘤切除、支架植入、复杂的支气管镜检查等,则必须住院。支气管镜的检查分为两个阶段,一是做好准备,做十五分钟,二是做一次活检,一次是五十分钟。此外,做气管镜检查时也有一定的风险。例如有可能会出现咯血、喘闷、发热、气胸、肺部感染加重等情况,此时亦需要通过住院才能更好地予以相应处理。
做一次支气管镜通常费用在1000元-2000元左右,根据所住的医院不同,级别不同,使用的耗材不同,价格可能会有一定上下浮动,而且如果需要进行纤维支气管镜检查取材,然后进行病理学检查,还需要支付相应的病理检查费用。