小儿喉咙干咳发声

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小孩已经5岁半,去年有次感冒过后出现间隔性干咳,并伴有挤眼、嘴角上动等症状,后来吃药好了。但今年3月感冒后又出现不停干咳现象,已经三个月了还不见好转,吃了很多药了,做父母的我们非常着急,以后会不会有什么后遗症啊,怎么办?在县医院大夫说是多动性抽动症,在市医院儿科和五官科都看了,大夫又说是咽喉炎,市里给开了很多药,吃了有半个月的药了,一点效果都没有,真是头痛啊。请大夫给给办法,谢谢问题补充:请给予详细的解答,谢谢
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冯永海 副主任医师 郑州大学第五附属医院内科 三级甲等
擅长:慢阻肺、肺心病、哮喘、肺部肿瘤、呼吸衰竭机械通气。
干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手.近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效.现就干咳因理证治探讨如下.燥邪犯肺肺失宣降此型常见于感染后咳嗽早期,每年多于秋季发病.盖肺为娇脏,喜润而恶燥,喜清肃而不耐寒热.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影响肺之宣发,肃降功能并灼伤肺津,遂发是证.临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干,喉痒,鼻燥,口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数.治宜解表清肺,润燥止咳.方选桑杏汤加减,药如:桑叶,桑白皮,杏仁,南沙参,炙杷叶,大贝母,山栀子,淡豆豉,薄荷,芦根等.若患者鼻塞,恶风,咽痒等症状突出者,可酌加苏叶,蝉衣,白僵蚕等疏风宣肺止咳.阴虚肺燥清肃失司此类证候多见于慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘,肺结核或肺癌等病,临床当作相关检查以明确诊断.亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人,肺阴亏耗,津液不足,阴虚火旺,虚热内生.临床表现为干咳无痰,昼轻夜重,持续不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挟血,伴有口干咽燥,手足心热,消瘦盗汗,舌红少苔,脉细数.法宜养阴润肺,清燥止咳.方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减,药如沙参,玄参,麦冬,玉竹,百合,五味子,炙杷叶,浙贝母,桑叶,桑白皮等.若见手足心热,夜寐盗汗者加知母,地骨皮;口干咽燥,痰中挟血者,酌加芦根,白茅根.肝郁气滞津聚痰凝此类证候多见于喉源性咳嗽,其主要症状以干咳为主,或呛咳少痰,伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感,咽痒即咳,咳声连连,迁延不愈,口干舌燥,胸胁胀满甚或隐隐作痛,情志不畅易诱发或加剧,舌淡红,苔薄白(腻),脉弦.证属肝气郁结,津聚痰凝,气机不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理气降逆.方选四逆散合泻白散加减,药如柴胡,白芍,枳壳,厚朴,苏子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙贝母,桔梗等.若见胁肋隐痛明显者,酌加川楝子,元胡;咽干咽痛明显者,酌加黄芩,射干;抑郁不舒,烦躁不安者,酌加知母,丹皮,山栀子.肝胃不和气机上逆此类证候多与胃-食道反流有关,患者食道24小时pH监测阳性.临床表现为干咳少痰,呛咳不已,易于夜间发作,常伴烧心泛酸,进食后尤甚,两胁不舒,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉弦.析其病因病机,乃原发于胃,后传于肺,涉及肝气.证属肝胃不和,气机升降失调,肺气上逆.本病论治,当以肺为标,肝胃为本;止咳为标,降逆为本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减,药如旋复花,代赭石,清半夏,厚朴,苏子,郁金,炙杷叶,苦杏仁,黄连,吴茱萸,乌贼骨等.肝阴亏虚风摇钟鸣此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病.临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断,常在夜间或晨起发作或加剧,以干咳为主,时有少量白粘痰,偶伴喘息,胸闷,胁肋隐痛,咽干口渴,舌红少苔,脉弦细.患者多为过敏素质,既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病,如荨麻疹,湿疹等.支气管激发试验或舒张试验阳性.辨证属于肝之阴血亏虚,血燥生风,阴虚风动,内风上扰,摇钟而鸣.治宜柔肝熄风,肃肺降逆,方选过敏煎加味,药如乌梅,五味子,柴胡,防风,白芍,钩藤,地龙,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等.综上所述,干咳作为多种急,慢性疾病过程中的一个症状,其病因多端,涉及脏腑多种,病情严重度不等,治疗反应不一,故在诊治过程中,当细究其病因病机,辨别所累脏腑病位,分清标本虚实,辨证与辨病相结合,进行针对性,特异性治疗,这样才能切中肯綮,效如桴鼓.
付雅君 主治医师 西安市第四医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见病的诊治。
您好,根据您的描述孩子属于受凉后上呼吸道感染引起的.这种情况治疗就是采用抗菌消炎等抗感染治疗,另外服用止咳化痰类的药物,尽量是止咳化痰类的中药如京都念慈庵川北枇杷膏,蛇胆川贝液等,祝孩子健康成长
相关问答

长期喉咙痛、干咳可能是慢性咽炎导致,可以到当地医院进行血常规、咽部等相关检查,明确病因后再对症治疗。慢性咽炎通常情况是是因为急性咽炎的反复发作,或是上呼吸道受到细菌、病毒入侵导致。因此只有找到病因后,才能对原发病进行针对性治疗。在治疗期间应避免吃辛辣刺激的食物,可以多吃青果,柚子,橙子,老鸭汤等清淡易消化食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

新型冠状病毒感染后,患者常因组织炎性病变导致分泌物增多,刺激人体诱发咳嗽,但分泌物过于粘稠的情况下,痰液不易排出,可能会堵塞呼吸道。患者可通过服用药物及生活护理的方式来减轻咳嗽症状,减轻气道不适。
药物方面,可使用具有化痰止咳功效的中成药,如连花清咳片。连花清咳片能够止咳化痰,可以阻断气道炎症,减轻气道内的炎症因子释放,并能降低肺组织炎症,改善肺间质组织增生,可有效稀释痰液、促进痰液排出,畅通呼吸道,并能明显止咳,较显著地缓解新冠咳嗽患者的不适症状。
新型冠状病毒患者在治疗期间,多饮温水,有助于化痰,注意保持室内空气流通,做好房间清洁消毒,吃些新鲜清淡的蔬果,可减轻咽喉黏膜刺激,也有利于咳嗽缓解。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

干咳是咳嗽的一种,就是单纯是刺激性咳嗽没有痰,多见于一些病毒感染、支原体感染,包括军团菌感染、间质性肺病这些气道里的一些炎症。所谓干咳就是咳嗽里面的一种,因为咳嗽有一个干咳就是单纯是刺激性咳嗽没有痰这种咳嗽。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以做胸部CT、肺炎支原体抗体检查,使用消炎类药物来进行治疗。可能是咽喉炎所导致的干咳,往往咽喉部会有疼痛、瘙痒或者是支原体感染导致的肺炎,出现了总是干咳的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽西医认为大多数由于病原微生物感染引起。考虑支气管炎。需要结合血分析,胸片和医生听诊检查确诊!治疗不及时容易引起肺炎等并发症。应该在指导下口服抗感染治疗,病情严重,需要静脉点滴治疗。加强护理。预防并发症!配合中医辩证治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孩子每次感冒以后都会出现咳嗽症状,干咳又和咽喉炎有关系。咳嗽比较厉害,有呕吐的症状,是咳嗽刺激咽喉部导致的,也可以带孩子去医院儿科就诊,请检查咽喉部,做血常规检查,确定诊断再用药。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。