自从4月底体检右肺上叶见结节状高密度影直径约0.6cm,.....

会员43954091 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
自从4月底体检右肺上叶见结节状高密度影直径约0.6cm,胸廓两侧对称,气管居中,余肺实质未见异常密度灶;各叶段支气管腔通畅,末见明显狭窄和扩张;两肺门及纵隔未明显肿大淋巴结。附见肝实质密度減低。到7月份到其它医院复查右肺上叶结节影,直径约9mm,內见空洞,邻近见微小结节,余肺野禸未见异常密度灶,所见各支气管腔通畅,纵隔见小淋巴结影,胸膜无增厚,胸腔内无积液。诊断右上肺小结节伴空洞,考虑炎性病变。后又验血,检t-spot.tb,阴性,其余都是0,结核又不太可能。
曾经治疗情况和效果:

后到8月份又复查ct,跟7月份相访,诊断右上小结节伴空洞,考虑炎性病变可能大,两肺少许炎症。于是医生让服拜复乐一个月。到前天又复查右肺上叶见结节影,直径约8mm,内见空洞,邻近见微小结节,两肺多发粟粒样结节,边界较模糊,最大者直径约5mm,所见各气管腔通畅,纵隔见散发稍大淋巴结影,胸膜无增厚,胸腔内无积液。并又验血肿瘤标志一套,鳞状皮细胞癌抗原0.6、癌胚抗原1.0、糖类抗尿19-9,为3.5、糖类抗原125为17.8、神经元特异烯醇化酶为12.3、细胞角蛋白19片段为1.7、红细胞血沉为5、蛋白电脉a1为2.6、蛋白电脉a1b为65.1。

想得到怎样的帮助:

请问到底该怎样治疗,这又是什么症状呢,谢谢指点!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李凤仙 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎,慢性肺心病,支气管扩...
已帮助用户: 7993
问题分析:你好,这个情况比较复杂了,我考虑还是不能除外肺结核、肿瘤和寄生虫感染。
意见建议:建议你要住院在呼吸内科,如果有痰的话可以查痰培养、痰涂片、和寄生虫方面的问题。去传染病院查也可以。
相关问答

可能是癌前期症状,两肺多发小结节可以使用消炎药物看能不能消去,不行可以做支气管镜检查。患者遵医嘱服用治疗药物,同时配合护理的工作,多注意饮食的调节,还应当多注意休息,切记不宜劳累过度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右肺上叶结节是癌症率不大,需要根据结节的大小和性质动态判断,如右上肺结节呈磨玻璃状改变,结节小于5mm,癌症的几率比较低,多为良性结节,如右上肺结节在6-8mm之间,癌症的几率明显增高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右肺上叶数个实性小结节严重,小结节确实有不好毛病的可能性,但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的,但是有可能切除之后病理提示是良性,白挨一刀,而切除肺是有可能损伤肺功能的。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

右肺上叶结节是提示右肺上叶段存在一个实变影,主要考虑为炎症、结核、肿瘤的可能性,建议进一步检查,目前是可以采取抗炎药物治疗的。平时注意防护,注意休息,避免熬夜,多饮水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。