后到8月份又复查ct,跟7月份相访,诊断右上小结节伴空洞,考虑炎性病变可能大,两肺少许炎症。于是医生让服拜复乐一个月。到前天又复查右肺上叶见结节影,直径约8mm,内见空洞,邻近见微小结节,两肺多发粟粒样结节,边界较模糊,最大者直径约5mm,所见各气管腔通畅,纵隔见散发稍大淋巴结影,胸膜无增厚,胸腔内无积液。并又验血肿瘤标志一套,鳞状皮细胞癌抗原0.6、癌胚抗原1.0、糖类抗尿19-9,为3.5、糖类抗原125为17.8、神经元特异烯醇化酶为12.3、细胞角蛋白19片段为1.7、红细胞血沉为5、蛋白电脉a1为2.6、蛋白电脉a1b为65.1。
请问到底该怎样治疗,这又是什么症状呢,谢谢指点!
可能是癌前期症状,两肺多发小结节可以使用消炎药物看能不能消去,不行可以做支气管镜检查。患者遵医嘱服用治疗药物,同时配合护理的工作,多注意饮食的调节,还应当多注意休息,切记不宜劳累过度。
起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。
右肺上叶结节是癌症率不大,需要根据结节的大小和性质动态判断,如右上肺结节呈磨玻璃状改变,结节小于5mm,癌症的几率比较低,多为良性结节,如右上肺结节在6-8mm之间,癌症的几率明显增高。
右肺上叶数个实性小结节严重,小结节确实有不好毛病的可能性,但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的,但是有可能切除之后病理提示是良性,白挨一刀,而切除肺是有可能损伤肺功能的。
右肺上叶结节是提示右肺上叶段存在一个实变影,主要考虑为炎症、结核、肿瘤的可能性,建议进一步检查,目前是可以采取抗炎药物治疗的。平时注意防护,注意休息,避免熬夜,多饮水。
右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。