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·创伤性关节炎怎样治疗好·我54岁.五月查出有创伤性关节炎.医生建议打润滑油针.有其它治疗的办法吗.谢谢
·创伤性关节炎怎样治疗最好 我54岁.五月查出有创伤性关节炎.医生建议... 暂无回复 2010-06-19 22:46:08 删除
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·创伤性关节炎怎样治疗好
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yiwen0214 医师 123五官科
擅长:
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病情分析:
创伤性关节炎,属于一种骨关节病(OA),一般为关节面损伤,伴有滑囊肿胀,关节面积液,严重的会出现关节面下骨质破坏.主要发生在踝,膝,髋等承重较多,活动较大的关节,特别是踝关节承重最大面积小压强大受缓冲少,最易发生.
  形成原因通常为以下几种:
  1)急性创伤致关节面损伤.
  2)关节内骨折后整复对位不良,关节面不平,骨干骨折畸形愈合,破坏了关节负重力,致使关节面破坏. 
  3)截肢原因使健康的肢体负重过多,增加关节创伤机会.
  4)长期关节的过度运动(比如运动员运动,士兵山区巡逻等)致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面,严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏.
意见建议:
创伤性关节炎可以分为三种冶疗方法.具体如下:
  1,微创治疗 适合保守治疗无效的早中期患者.如果患者保守治疗无效,可考虑进行微创治疗.该治疗方法具有住院时间短,操作便捷,见效快,痛苦小,并发症少且病人经济负担轻等优点,已成为治疗关节炎的优良疗法.
  2,保守治疗 适合早期,症状轻的患者.一般来讲,症状较轻的患者,可采取保守治疗,主要包括中西药物,电脑三维牵引,针灸,手法按摩等.早期骨关节炎患者,可通过减轻体重,调整运动方式,增强肌肉力量锻炼等物理方法治疗.同时可配以助行器,拐杖,或穿可吸收冲击力的鞋子及使用内低外高的鞋垫,使用膝关节内侧支具等辅助治疗.
  3,关节置换 不适合微创的晚期重症患者,如果病情已发展到晚期,经过上述治疗没有取得明显效果的重症患者,只能进行关节置换手术.目前,人工关节置换术是一种成熟的手术,它可使晚期关节炎患者解除痛苦,改善行走功能,提高晚年的生活质量.
相关问答

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

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预防创伤性关节炎发生主要是避免受外伤。
预防创伤性关节炎必须避免受外伤。如果出现了创伤性骨折,在没有出现软骨损伤的情况下,患者可以保守治疗。一旦出现了损伤,关节面不平坦,需要进行外科手术,从而有效的预防外伤性关节炎。
患者平时应该保持饮食清淡、营养,保持作息规律,应多休息,不要劳累,有利于身体健康。

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踝关节损伤性关节炎主要是为了缓解疼痛,恢复关节运动功能,改善关节活动度,恢复关节稳定性。主要有以下几种疗法:
1.药物治疗:可以减轻病人的痛苦,提高关节的运动能力;
2.关节腔内注入透明质酸能使关节粘弹性得到修复,保护关节软骨,减轻炎症。与地塞米松配合使用具有抗炎镇痛、减轻软骨细胞损伤、促进软骨修复、保护关节功能等功效;
3.外科治疗:目前治疗踝关节外伤性关节炎的黄金标准是外科治疗,主要有:(1)用清洗和清除病变关节的软骨,使其在关节腔中形成的纤维束和增生的软骨,以缓解其临床表现;(2)将自体骨软骨或异体骨软骨植入损伤的踝部,可以减轻踝关节的痛苦,提高踝关节的机能;(3)踝关节融合,对于重度创伤性关节炎,可以通过关节融合来达到短期和中期的疗效,可以减轻踝关节的痛苦,但也会引起足和其它关节的退化,从而造成关节的功能紊乱;(4)全踝部置换手术,其目的是为了改善膝关节的运动和稳定性,重建下肢的力学轴。但其术后并发症较多,4.生物干预。

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患者可以采取下列措施来预防创伤性关节炎:
第一,在关节骨折的复位和固定中尽可能的让关节面的平整,如果有必要的话可以使用关节镜进行复位。如果出现了局部的骨质缺陷,需要进行植骨的充填以确保不发生骨折。第二、定期复查关节MRI,如果有外伤、有疼痛等表现,建议尽快进行关节镜下的关节面修补,定期进行关节内注射玻尿酸以降低关节的磨损。

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脚踝创伤性关节炎患者需要注意休息,也可以遵医嘱使用药物进行治疗。
治疗脚踝创伤性关节炎时,应多卧床休息,下床时应使用拐棍,以免再受伤害,减少运动次数,促进康复。此外,可以选择万通筋骨贴进行治疗。具有活血化瘀、止痛等功效。还可以服用云南白药胶囊,同时配合中医的针灸,这样才能起到较好的作用,能够促进恢复。

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