ct诊断:l3/4.l4/5椎间盘膨出；腰椎退行性变。请问怎么治疗？。
腰椎间盘膨出是指两个椎体之间的盘状结构产生病变所引起的间盘突出。腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症。一般分为膨出、突出和脱出，其中膨出的症状最为轻微。腰椎间盘膨出是由于人的骨髓和纤维环在椎体的边缘处均匀地突出，所以不会有下肢的症状，但也有一些患者会出现反复的腰痛，或者是弯腰时间过久，会有腰痛，也有一些患者由于膨胀过大，会导致下肢不适。
腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。
腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起，但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后，可引起髋部和臀上皮神经的相关反应，但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时，腰椎或窦脊神受到刺激时，会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向，患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理：
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环，使代谢产物出现堆积，影响椎间盘以及纤维环，引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂，造成髓核突出压迫腰部的神经根，引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量，有利于维持脊柱的稳定性，减慢椎间盘的退变，预防椎间盘突出。
椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出，是一种影像学上的东西，从临床上来说，隆起是一种早期的症状，是以CT的方式向外扩张。实际上，如果椎间盘处于松弛状态，或者CT扫描的时候，椎间盘的中心位置会比较大，这就是所谓的椎间盘突出。当然，也有纤维环内部断裂，通常是因为没有彻底断裂，导致椎间盘向外扩张，或者是在影像中出现。但临床上，椎间盘膨出并不是一种疾病，因为它对临床没有任何的影响，只是CT和MRI的一种表现。
腰椎间盘膨出和突出是CT或者MRI的表现，如果发现有椎间盘膨出或者是腰椎间盘突出，需要根据临床表现来进行治疗。椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中比较轻的一种，不需要特别治疗，症状很轻。腰椎间盘突出比较严重，会导致腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等，需要及时就诊，同时需要综合影像学检查，综合考虑到神经损伤的情况。
