第一天剧烈头疼,伴随呕吐,下午发烧,入院脑ct无问题...

会员44506030 男 3.5岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一天剧烈头疼,伴随呕吐,下午发烧,入院脑ct无问题,脑电图有尖波,白细胞2万多,诊断为脑炎,没做腰穿。按脑炎治疗开始输甘露醇及消炎药三天,并用地塞米松三支,不在发烧头疼呕吐。后反复头疼发烧但不吐,再输甘露醇不起作用。第七天转院,再查血常规,白血球不高,做腰穿无问题,排除脑炎。现在不确定是什么引起的,下一步安排做核磁脑电图确定原因,内科同时查病毒看是否病毒感染。
想得到怎样的帮助:

有过类似经验的主治医生请帮忙支招,到底是什么原因引起的,对症下药,少走弯路

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
已帮助用户: 21226
问题分析:这种情况可能是病毒性脑炎,也可能是结核性脑膜炎,都可以表现为头痛,发热,恶心,呕吐,检查可以有脑电图的异常。
意见建议:这种情况需要反复做腰穿,进一步查脑积液的生化和常规,要是病毒性脑炎,可以抗病毒治疗,可以用一些的塞米松,速尿等降低脑压治疗,可以用安痛定等降温治疗。
相关问答

孩子发烧头疼呕吐,应该要及时带孩子到医院就诊,排除孩子是否有脑膜炎或者是中枢神经系统病变,排除病变以后,再根据检查结果,平常多让宝宝喝点水,多让宝宝吃一些水果蔬菜。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

不会是脑炎。儿童头痛主要是一种功能性疾病,由神经心理因素引起。神经性头痛主要是由精神压力和愤怒引起的。主要症状是持续的头紧、压力和沉重。首先,应该弄清楚它是否是头痛,因为许多孩子因为不准确的一般描述而头痛。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小孩发烧、呕吐、头疼,可能是感染、脑炎等原因引起的。
如果小孩被病原体感染,身体可能会释放炎症介质以及致热因子,从而使得孩子出现全身不适,如发烧、呕吐、头疼等,还可能有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、腹痛、腹泻等症状。如果小孩患有脑炎,病原体通过血脑屏障,可能会引起中枢神经系统感染,从而造成颅内组织水肿,使颅压增高,出现呕吐、头疼等症状,病原体感染还可能引起小孩发烧。建议家长及时带小孩去医院检查,并通过相应的辅助检查来给小孩综合判断,从而及时进行对症治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童头疼、呕吐发烧可能是流行性感冒、病毒性脑炎、急性胃肠炎等因素导致的。1.流行性感冒:儿童身体免疫力、抵抗力通常较差,可能对病毒易感,容易出现流行性感冒,多有头疼、发烧等症状,可能出现儿童头疼、呕吐发烧的情况;2.病毒性脑炎:如果儿童的呕吐症状较为严重,出现了喷射性呕吐的症状,并且精神萎靡则可能是病毒性脑炎导致的,儿童可能能会出现头疼、呕吐发烧的症状;3.急性胃肠炎:病毒感染、食用生冷食物等因素可能会刺激胃肠道,引发急性胃肠炎,可能导致儿童头疼、呕吐发烧。因此,当出现儿童头疼、呕吐发烧的情况时,应及时带儿童就医,明确病因后,对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩头疼呕吐但不发烧考虑是消化不良,或者是喂养不当引起的症状,因为宝宝的肠胃发育功能不是特别完善,身体各项机能都比较薄弱,所以相对抵抗力比较差,一旦吃了不易消化的食物,或者是刺激性的食物,很容易导致宝宝发生呕吐的现象。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

儿童发烧多见于病原体的入侵,这些病原体包括病毒,细菌,支原体衣原体等。病原体在儿童体内发生炎症反应。多见于上呼吸道感染的特殊类型,胃肠型感冒。由于儿童的消化系统和呼吸系统都没有发育成熟,消化道和呼吸道的功能相对比较差。而且儿童的呼吸系统和消化系统的淋巴结有相互关联。呼吸道的炎症容易累及到消化系统出现发烧呕吐的症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。