一般是先不需要止咳的，因为咳嗽是身体的条件反射做出的反应，是为了把气管和喉咙的痰咳出去，所以先化痰处理，先使用化痰的相关药物，过几天后痰排的差不多的时候再使用止咳的药物止咳。
咳嗽咳痰应该是正常的生理反应，其应该是肺支气管粘膜纤毛活动的生理性表现，应该是正常的生理活动，但是出现局部炎症时，表现有咳嗽咳痰的状况及程度明显加重。痰液是支气管等呼吸道发生炎症后的分泌物，所以出现咳痰就提示呼吸道有炎症。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
婴幼儿不会吐痰，即使是痰液已经咳出，也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，要抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都要拍到，如果拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍，多是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解，所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。
孩子如果出现咳痰困难的情况可以服用葵花盐酸氨溴索口服溶液，该药具有较好的化痰作用。
孩子咳痰困难，多是由于咽喉炎、感冒等呼吸道炎症导致的。葵花盐酸氨溴索口服溶液是一种适合孩子服用的化痰药物，氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺的分泌，从而降低痰液粘度易咳出体外；促进呼吸道表面纤毛的再生及功能恢复，有效稀释痰液，帮助孩子改善咳痰困难的问题。在服用该药物前，建议家长在医生的指导下进行，避免擅自用药，影响药物疗效。
小孩子咳痰，可以去医院检查，同时做血常规，c反应蛋白，胸片明确诊断。看看孩子气管是否有病变。当孩子咳嗽时，要预防孩子气管发生炎症等，所以需要找有经验的大夫听诊，看孩子气管是否有病变，多给孩子喝水，少量多饮。
