一个月前发现左边颈部有一包块,后在10日内涨大,无压...

会员44469513 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一个月前发现左边颈部有一包块,后在10日内涨大,无压痛,不红肿,一直服用消炎药。B超检查为囊肿伴感染。
曾经治疗情况和效果:

到医院住院输液10天,针管抽取脓液,脓液培养为肺炎克雷伯菌感染,医生怀疑是寒性脓肿,结核杆菌干扰素释放试验是阳性,降钙素原检测结果是阴性,结核抗体检测是阴性,肺部照片无异常。目前有些咳嗽,痰多,囊肿抽取脓液后仍然在长大。

想得到怎样的帮助:

请问我的到底是不是淋巴结合,该如何治疗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐梅森 主治医师 平煤神马医疗集团总医院中医科 三级甲等
擅长:慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,肠易激综合征...
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问题分析:左边颈部出现包块,十日内长大,没有压痛,说明患者可能是颈部淋巴结肿大了,需要检查血常规来检查是不是有颈部淋巴结肿大症状和淋巴结炎。
意见建议:只要不是降钙素原引起的降钙素原增加过多,就不需要太过担心。如果是比超检查出来了囊肿伴有感染,则说明患者可能是出现了炎症。出现这样的情况需要及时抗感染。针对肺炎克雷伯菌有效的抗生素来治疗。应该不是结核,患者可以增加维生素的摄入量可以适用病种球蛋白来注射。
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果B超和穿刺不能确诊的情况下,那么做其他的相关化验也是没有用的,
意见建议:建议手术切除肿块,然后做病理检查,就可以确诊是不是结核了?还是细菌感染,那么才好继续治疗,
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梁会敏 濮阳市红十字医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性支气管炎,慢性肺炎,不...
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问题分析:颈部包块,长大的速度快、无压痛 、不红肿,一般如果是炎症、结核的话疼痛比较明显,现在需要做一个针吸穿刺细胞学检查,是否有癌细胞
意见建议:建议做一个包块处的针吸细胞学检查,看是否有恶性肿瘤细胞存在,因为不痛、生长速度快就应该往这方面考虑,排除一下
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耿国瑞 医师 威县机械厂医务室内科
擅长:糖尿病足
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问题分析:你好:根据你的检查结果考虑你可能接触过结核病人或卡介苗免疫接种过,但你不是结核病,不要担心。
意见建议:你好:鉴于囊肿抽取脓液后仍然在长,建议手术清理,因为一般有包膜的若是不清理出来以后容易反复感染的。祝早日康复
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
已帮助用户: 87861
问题分析:不知道按压有没有疼痛的感觉,如果不疼痛的话最好的医院的外科诊疗,如果按压疼痛,那么很容易就是淋巴结发炎
意见建议:可能是皮脂腺囊肿,需要详细检查.如果确诊,可以选择手术的方法治疗,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
相关问答

是需要引起重视的,如果是锁骨上淋巴结或是包块的话,是需要进一步的检查和明确的,排除是否有恶变的可能,还是及时的做个活检病理,或是穿刺活检,明确具体的病理性质后才好考虑后续的治疗问题的,不要大意了,平时戒烟酒,不要吃辛辣刺激的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右侧颈部包块,可滑动,考虑皮下结节,可能是淋巴管囊肿,是淋巴管道的良性肿瘤,可推动,压迫时有缩小的趋势,应手术切除。可能是右侧颈部脂肪瘤,表现为质地柔软,边界清楚,可推动,无压痛结节,需要进行手术切除。可能是表皮样囊肿,多由于外伤引起,多年后形成较大结节,质地较软,边界清楚,无压痛。可能是皮脂腺囊肿,多由于毛囊内皮脂腺演变而来。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左侧颈部有包块最常见的就是甲状腺来源,具体的包括甲状腺囊肿,单纯的甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿,如果病人没有临床症状,可以定期随访和观察,对于一厘米到4厘米的结节,也可以选择射频消融的办法,创伤小。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

右侧颈部包块,可滑动,考虑皮下结节,可能是淋巴管囊肿,是淋巴管道的良性肿瘤,可推动,压迫时有缩小的趋势,应手术切除。可能是右侧颈部脂肪瘤,表现为质地柔软,边界清楚,可推动,无压痛结节,需要进行手术切除。可能是表皮样囊肿,多由于外伤引起,多年后形成较大结节,质地较软,边界清楚,无压痛。可能是皮脂腺囊肿,多由于毛囊内皮脂腺演变而来。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

多考虑良性的淋巴结增生,可以给予定期彩超随访观察,无需特别的处理。如果直径较小,小于3个公分,可以给予定期彩超随访观察,必要时还需要进一步检查甲状腺功能。到诊所进行手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

宫外孕保守治疗已经好了,只要hcg下降就没有关系,下降到正常范围之内,包括时间长了,慢慢就会消失,尽快去医院抽血查hcg只要现在下面没有出血没有肚子痛,应该问题不大,下次备孕之前一定要去做输卵管造影,看看是不是输卵管畸形造成的宫外孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声