脑炎需要复查腰穿。
脑炎的症状取决于病原体的种类,通常以病毒脑炎为主,其次是由细菌感染造成的颅内感染,比如隐球菌导致的颅内感染,以及结核菌导致的脑炎。另外,有些是由寄生虫感染所造成的,有些是自体免疫性脑炎。脑炎病人由于不同的炎症,通常要进行腰椎穿刺的检查。如果是由脑炎,特别是霉菌感染导致的脑炎,一般经过一段时期的药物治疗,应该做一次腰穿,主要就是看脑脊液的好转程度,看看有没有必要再用药。
病毒性脑炎一般都是单向发展,所以很难再出现。
不过还需要做进一步的检查,一般情况下,在治愈之后2-4个星期可以进行复查。复检主要是检查病人的心理状况,有无头痛、恶心、呕吐等表现,同时还要检查是否有脑膜刺激征象。辅以脑电图,判断是否有脑电活动是否正常。在发生脑炎的过程中,如果出现了脑部的MRI异常,就必须要做一次头颅MRI检查。
一般来说,无论是脑炎的复查,还是脑炎的诊断,首先要做的就是X线片、核磁共振登,看看脑部到底有没有脑部疾病,也有可能是其他的疾病。
。如果是核磁共振的话,要判断脑部的病变,首先要做的就是腰穿,因为腰穿可以诊断出脑炎,需要检查脑脊液,比如细胞数、生化、其他的病毒、抗体等,这样才能判断出脑炎是什么类型的脑炎。
脑炎的诊断脑炎属于病毒性脑炎,化脓性或结核性脑炎,应视临床之表现而定,及早期症状,以及与之相伴出现的病症等。
其次要了解患者是否感染了结核分支杆菌,如果不需要治疗,应该先隔离一段时间。还得配合化验屎,主要检查为脑脊液,其中,以白细胞计数为主进行观察,中性粒细胞与单核细胞之比,并观察蛋白定性和蛋白身高是否还下降,糖和氯化物均可判定。
脑炎有疫苗。目前我国主要接种的是乙型脑炎疫苗,乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施,接种对象是乙脑流行区一周岁以上的儿童。接种后反应,大多数儿童接种后,无特殊的反应,仅个别儿童在注射后,出现局部红肿疼痛,在一到两天内消退。发热低于38摄氏度,接种疫苗对发病概率减少非常有意义。